男性患者,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。超声发现左肝内低回声病变,直径约5cm大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化。应考虑为
A.转移癌
B. 囊肿
C. 肝脏亚急性血肿
D. 肝脏血管瘤
E. 肝脓肿
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A.转移癌
B. 囊肿
C. 肝脏亚急性血肿
D. 肝脏血管瘤
E. 肝脓肿
请回答:
A.肝门部
B. 左右胆管分叉处
C. 壶腹周围(包括胰头,其他不包括)
D. 胆总管下端
E. 十二指肠乳头
A.腹部CT
B.腹部B超
C.选择性肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.MRI
患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:
(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是
A.患者为老年
B.无腹痛
C.扪及肿大胆囊,无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
B、肝硬化并原发性腹膜炎
C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔
D、消化性溃疡急性穿孔
E、原发性肝癌破裂
下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查
B、血清AFP检测
C、血氨水平测定
D、CT检查
E、肝动脉造影检查
最可能的诊断为
A.自身免疫性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.肝癌
E.酒精性肝病
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