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提问人：网友cinderellakm 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，35岁。胸部车祸外伤后左侧第4～7肋骨骨折，左侧颈、肩、胸部有大量皮下气肿。呼吸困难，气管向

右侧移位。患者呼吸困难的原因为A、两侧胸膜腔内压力不平衡

B、患侧肺失去功能

C、大量皮下气肿

D、心脏受伤

E、肋骨骨折

适合该患者的体位是A、中凹位

B、头高足低位

C、平卧位

D、半卧位

E、侧卧位

术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因是A、肺已重新扩张

B、肺不张

C、引流管阻塞

D、引流管打折

E、引流管脱出

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更多“患者男性，35岁。胸部车祸外伤后左侧第4～7肋骨骨折，左侧颈、肩、胸部有大量皮下气肿。呼吸困难，气管向”相关的问题

第1题

男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择（）

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第4肋间

C.腋前线第4肋间

D.腋中线第6～8肋间

E.腋后线第6～8肋间

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第2题

患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO₂84%。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80%。血气分析：pH7．25，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。下列诊断

A.左第4、5、6肋骨骨折

B.左侧气胸

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.Ⅰ型呼吸衰竭

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第3题

患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO₂84％。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80％。血气分析：pH7．25，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。下列诊断错误的是（）

A.左第4、5、6肋骨骨折

B. 左侧气胸

C. 低氧血症

D. 高碳酸血症

E. Ⅰ型呼吸衰竭

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第4题

患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血，行胸膜腔闭式引流术。为了确定诊断需要做以下哪项辅助检查（）

A.胸部X线片

B. 胸腔穿刺

C. 胸部CT

D. B超检查

E. 胸部MRI

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第5题

患者，女性，35岁，胸部外伤后左侧第3～6肋骨多处闭合性骨折，此时应采取的紧急处理措施是（）

A．抗感染

B．固定胸壁

C．剖胸探查

D．穿刺排气减压

E．吸氧

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第6题

A.肺弥散功能障碍

B. 肺通气与血流比例失调

C. 限制性肺通气功能障碍

D. 阻塞性肺通气功能障碍

E. 肺内分流量增加

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第7题

男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/

8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸膜腔闭式引流。

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第8题

患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属

A.短肠综合征

B.放射性肠炎

C.克隆氏病

D.休克

E.肠梗阻

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第9题

患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型（）

A.短肠综合征

B. 放射性肠炎

C. 克隆氏病

D. 休克

E. 肠梗阻

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