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提问人:网友duzhiwen0603 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处

关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

F、纤维肌痛综合征

为明确该项诊断,应完善的检查是A、RF

B、血常规

C、肝功能

D、双膝B超检查

E、双手X线检查

F、免疫球蛋白测定

G、血清补体测定

该病不累及的部位有A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、膝关节

E、颞颌关节

F、踝关节

患者有口干,眼干表现,最可能的诊断是A、继发干燥综合征

B、单纯口干症

C、白塞病

D、系统性红斑狼疮

E、系统性硬化

F、干眼症

为明确上述诊断,应做的检查有A、唇黏膜活检

B、双眼泪腺分泌测试(Schirmer test)

C、肺CT

D、尿常规检查

E、抗核抗体谱

F、血沉

G、CRP

为控制病情进展,宜首选治疗是A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、硫唑嘌呤

D、环磷酰胺

E、生物制剂

F、生物制剂+甲氨蝶呤

G、氯喹

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第1题
女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.膝关节

E.颞颌关节

F.踝关节

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第2题
女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者有口干,眼干表现,最可能的诊断是()

A.继发干燥综合征

B.单纯口干症

C.白塞病

D.系统性红斑狼疮

E.系统性硬化

F.干眼症

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第3题
女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展,宜首选治疗是()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.硫唑嘌呤

D.环磷酰胺

E.生物制剂

F.生物制剂+甲氨蝶呤G.氯喹

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第4题
女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为明确上述诊断,应做的检查有()

A.唇黏膜活检

B.双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)

C.肺CT

D.尿常规检查

E.抗核抗体谱

F.血沉

G.CRP

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第5题
女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为明确该项诊断,应完善的检查是()

A.RF

B.血常规

C.肝功能

D.双膝B超检查

E.双手X线检查

F.免疫球蛋白测定

G.血清补体测定

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第6题
女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确()

A.加用糖皮质激素

B. 继续原治疗方案

C. 加用抗生素

D. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E. 加用抗真菌药F . 停用生物制剂

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第7题
女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确:()

A.加用糖皮质激素

B. 继续原治疗方案

C. 加用抗生素

D. 异烟+利福平+乙胺丁醇

E. 加用抗真菌药F . 停用生物制剂

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第8题
女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确()

A.加用糖皮质激素

B.继续原治疗方案

C.加用抗生素

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E.加用抗真菌药

F.停用生物制剂

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第9题
女性,45岁,类风湿性关节炎病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是

A、一种非甾体抗炎药

B、两种非甾体抗炎药联合使用

C、慢作用药加非甾体抗炎药

D、慢作用药

E、不用药

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第10题
女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是()

A.非甾体抗炎药

B. 生物制剂+甲氨蝶呤

C. 硫唑嘌呤

D. 环磷酰胺

E. 生物制剂F . 糖皮质激素

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第11题
患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确()

A.加用糖皮质激素

B. 继续原治疗方案

C. 加用抗生素

D. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E. 加用抗真菌药F . 停用生物制剂

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