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提问人:网友elite_stu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:

心率 115次/分,血压 80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。 根据患者症状和体征,最可能的诊断是A.胰腺损伤

B.结肠破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.空、回肠破裂

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.左下腹腔穿刺

B.血常规+血细胞比容

C.腹部X线透视

D.消化道钡剂造影

E.腹部CT检查

关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的A.可自体输血

B.病理脾破裂一定将脾切除

C.儿童脾破裂均行脾切除

D.自发破裂的脾一定手术切除

E.轻度的脾破裂可缝合修补

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更多“(题干)男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:”相关的问题
第1题
(63~67题共用题干) 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包

(63~67题共用题干) 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmH9,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂

E.肠系膜血肿破裂

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第2题
(111‐112 题共用题干)男性,35 岁,骑自行车与汽车相撞后1 小时来诊,查体:P110 次/分,BP60/45mmHg,

(111‐112 题共用题干)

男性,35 岁,骑自行车与汽车相撞后1 小时来诊,查体:P110 次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。

111.该患者最可能的诊断是:

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.胰腺损伤

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第3题
男性,57岁.左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼
痛剧烈,即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,口渴、烦燥。查体:T37.0℃,P110次/分,Bp92/60mmHg。神清,面色苍白,心肺(-)左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。化验:Hb80g/L,WBC90×109/L。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第4题
王女士,40岁。被汽车撞后2小时,自感腹痛、胸闷。查体:脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色

王女士,40岁。被汽车撞后2小时,自感腹痛、胸闷。查体:脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,但以左上腹为显著;移动性浊音(),肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

A、让病人平卧位

B、立即建立静脉通路

C、补充血容量,必要时输血

D、做好急诊手术前的准备

E、可送病人去放射科检查,进一步明确诊断

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第5题
男性,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()

A.给予哌替啶止痛

B.继续观察

C.静脉输液

D.再次腹腔穿刺

E.B超

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第6题
(172~174 共用题干)男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐
后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。

第 172 题 可能的诊断()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.溃疡病穿孔

C.急性肠炎

D.溃疡病并发幽门梗阻

E.慢性胰腺炎

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第7题
(共用题干) 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,

(共用题干) 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb 909/L,白细胞170X 109/L,血小板300×109/L,原粒01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱性粒细胞0.02,NIAP(一). 125.如需明确诊断,应先做的检查是

A.肝脾B超

B.腹部CT

C.骨髓检查和活检

D.血沉

E.蛋白电泳

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第8题
下列各题共用题干 男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查
体,左上腹轻压痛,无肌紧张 首选的治疗措施是

A.急症手术

B.肠外营养

C.要素饮食

D.普通饮食

E.输血

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第9题
患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5 天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血
压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃、十二指肠破裂

E.上消化道出血

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第10题
根据下列材料回答下列各 题。 男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/45m
mHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。 {TS}该患者最可能的诊断是:

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.胰腺损伤

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