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提问人：网友rj4545 发布时间：2022-01-06

[主观题]

王×，女，6月，因消瘦5月余，拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲

明显减退。近2天食欲差，进食则呕，哭声低;精神极差。病后不发热，不咳嗽，无腹泻。第二胎，足月平产，出生体重2.2kg。生后无母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查：T 36.5℃，R40次/分，P100次/分，体重3kg，身高60cm。慢性病容，精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失，皮肤弹性差。前囟2×2cm，平坦，后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常，未闻干湿罗音，心音低钝，心率100次/分，律齐，未闻杂音。腹平软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论：

1.该患儿的临床诊断是什么？

2.主要护理诊断是什么？

3.护理要点是什么？

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更多“王×，女，6月，因消瘦5月余，拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲”相关的问题

第1题

患者，女，55岁。进行性吞咽困难伴消瘦1年，现症：食入格拒不下，人而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。此病证的治法是（）

A.滋阴养血，润燥生津

B.滋阴养血，破血行瘀

C.温补脾肾

D.清热凉血

E.开郁化痰，润燥降气

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第2题

患者，女，55岁。进行性吞咽困难伴消瘦1年，现症：食入格拒不下，入而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结

如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。此病证的治法是

A、滋阴养血，润燥生津

B、滋阴养血，破血行瘀

C、温补脾肾

D、清热凉血

E、开郁化痰，润燥降气

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第3题

患儿，个女，5月，因呕吐3月余入院。查体：精神萎靡，消瘦貌，体重3.5kg，心肺听诊无殊，腹软，腹壁皮下脂肪消失。血气分析：pH7.48，PaCO₂38mmHg，BE8mmol/L，Na130mmol/L，K2.7mmol/L，入院第二天清晨，患儿突发猝死，其原因最可能的是（）

A.低钾血症

B. 代谢性碱中毒

C. 低钠血症

D. 感染

E. 自发性低血糖

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第4题

患儿，女，8个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、拒食，烦躁不安等上呼吸道感染症状。导致鼻塞时使用的滴鼻液是

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第5题

王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉：暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛尉时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该病的证候分型是（）

A.气滞腹痛

B.寒积腹痛

C.肠道实热

D.食滞胃肠

E.瘀血阻滞

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第6题

患者女，20岁，学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收...

患者女，20岁，学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。患者两月前无明显诱因开始出现怕热，多汗，多食，消瘦，两月来体重减轻约20余斤，易怒，失眠，思想不集中，记忆力减退，伴心悸、胸闷、气短，活动后明显，为进一步诊治，来我院门诊，门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来，精神、体力差，多食，消瘦，睡眠差，大便次数增多，一天三次，为不成形糊状便，小便正常，近两月未来月经。既往史：否认有肝炎、结核病史体检：T38.3℃P110次/分，R20次/分，BP140/60mmHg,神清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，双侧眼球轻度突出，双眼有神，双侧甲状腺II度肿大，质软，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音，HR110次/分，律齐，心音有力，未闻及明显杂音，心界不大，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。入院后检查：Blood-Rt:WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt:正常Stool-Rt:大便稀、软，OB阴性肝功能：正常ECG:窦性心动过速胸片：心肺正常问题：1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则

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第7题

患者男，9岁，因发热、腿痛半月余入院，于入院前20天开始感左腿疼痛，发热，食欲减退，精神不佳，2天前左侧大腿变粗，疼痛加重而入院。体格检查：体温39.6℃，消瘦，营养欠佳。左大腿增粗，并有压痛，局部红、热。心率110次/分，双肺可闻及湿啰音，肝脏大，下界在右肋缘下3cm。实验室检查：红细胞3.5×10/L，白细胞13.5×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞7%，单核细胞1%。尿中有脓细胞少许。入

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第8题

患者，男，45岁。进行性吞咽困难伴消瘦1年。现症：食入格拒不下，入而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结

如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。其治疗应选用

A、启膈散

B、通幽汤

C、沙参麦冬汤

D、补气运脾汤

E、竹叶石膏汤

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第9题

最可能的诊断是（）。

A.肠结核

B. 克罗恩病

C. 溃疡性结肠炎

D. 结肠癌

E. 阿米巴肠病

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第10题

某患者，男性，72岁，吞咽困难2年，加重3个月。食入格拒不下，入而复出，水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。其证候是（)

A.痰气交阻

B.瘀血内结

C.胃火炽盛

D.津亏热结

E.气虚阳微

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