题目内容
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/L，血红蛋白91g/L，血小板95×
/L，白细胞4.1×/L。导致上述结果的最主要原因是A.骨髓造血功能障碍
B.营养障碍
C.脾功能亢进
D.慢性溶血
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更多“患者男性，41岁。5年前确诊“肝炎后肝硬化”，因“反复呕血、黑便10余天，再发1天”收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×/L，血红蛋白91g/L，血小板95×/L，白细胞4.1×/L。导致上述…”相关的问题
患者应首选的检查是（）
A. 钡餐
B. 肠镜
C. B超
D. 肝功能
E. 胃镜
F . CT
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
为证实诊断，检查首选A.B超检查
B.CT检查
C.口服亚甲蓝
D.胃镜检查
E.腹X线平片
根据患者情况，初步诊断考虑：
提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB 89g/L，HCT 29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L，肌酐90μnol/L，葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃，十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
F.出血性胃炎
为明确上消化道出血的原因，下列检查首选
提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P 120次/分，R22欢/分，BP 80/50mmHg。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查
目前，应采取的紧急处理措施是
提示：2天后，患者再次发生呕血。查体：T 36.7℃，P128次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。
A.输血，输液抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
根据患者目前情况，治疗宜采取A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植
A. 低蛋白血症
B. 肝淋巴液渗出
C. 毛细血管滤过压增高
D. 肾素醛固酮增加
E. 腹腔血管静脉压增高
A. 鸟氨酸-
B. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C. 精氨酸
D. 谷氨酸钠
E. 弱酸灌肠
F . 谷氨酸钾
A. 长期保肝治疗
B. 待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C. 再出血后内镜硬化剂注射
D. 再出血后三腔囊压迫止血
E. 再出血后静脉注射垂体加压素
F . 急诊手术治疗
A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氟康唑
D. 阿米卡星
E. 利福平
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