搜题
网友您好,请在下方输入框内输入要搜索的题目:
搜题
题目内容 (请给出正确答案)
提问人:网友foolman001 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,42岁,52kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟进行二尖瓣置换术。血压120/70mmH

g;心电图房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现,二尖瓣口面积是1cm2,射血分数(EF)38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。

对于该患者,此时应做的紧急处理是()。

A.立即改头高位

B.吸氧

C.吗啡5mg静注

D.硝酸甘油0.1pg/(kg·min)静脉泵注

E.紧急电复律

F.静注呋塞米

G.静注小剂量美托洛尔或者艾司洛尔

H.静注小剂量新福林

I.立即拔除颈内静脉置管

为了确保手术麻醉安全,该患者围术期应做的必要监测是()(提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,患者情绪稳定,决定继续手术)。A.血气分析、电解质和酸碱平衡

B.脉搏血氧饱和度

C.动脉直接测压和中心静脉压

D.(呼末二氧化碳分压)PETCO2

E.肺功能

F.心电图

G.经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)

H.HRV(心率变异性)

I.丙氨酸氨基转移酶(ACT)、体温、尿量

对于患者,正确的麻醉管理原则是()[提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻]。A.由于左室充盈过度,需要降低外周血管阻力

B.避免心动过速

C.防止心动过缓

D.采用快诱导插管技术

E.房颤伴快室率时,可用洋地黄控制心率

F.保持足够血容量,但需要注意输注量及速度,以防肺水肿

G.由于存在肺淤血和肺动脉高 压,预防缺氧与肺血管收缩很重要

下列措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡是()(提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经过二次胸内除颤后恢复窦性心律,20分钟后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率129次/分)。A.尽可能地缩短并行循环时间

B.维持满意的血压保证冠脉灌注压

C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈

D.控制心室率低于100次/分

E.维持低体温以降低机体耗氧量

F.血液稀释以增加心肌和组织氧供

G.应用药物或电复律恢复窦性心律

H.增加动脉血中的氧含量

I.应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
查看官方参考答案
更多“患者,女,42岁,52kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟进行二尖瓣置换术。血压120/70mmH”相关的问题
第1题
女,42岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,发作性心房颤动5年,无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞,下列治疗方案中错误的是()

A.溶栓治疗

B.改善脑血循环

C.减轻脑水肿

D.防止出血

E.抗凝治疗

点击查看答案
第2题
患者,男,42岁。长期胸闷,气短,心痛,死后尸解发现心包狭窄,包内有绒毛状物。应诊断为A.心肌梗死B.心

患者,男,42岁。长期胸闷,气短,心痛,死后尸解发现心包狭窄,包内有绒毛状物。应诊断为

A.心肌梗死

B.心率失常,心动过速

C.风湿性心包炎

D.风湿性心内膜炎

E.心瓣膜病

点击查看答案
第3题
患者,女,42岁,表现劳力性心悸,气促,伴有心前区疼痛。查体:无明显贫血貌;心脏听诊:二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及DM;主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM,主动脉瓣第二听诊区DM。P亢进()患者,女,23岁,表现心悸,气促,并经常呼吸道感染。查体:心脏听诊:胸骨左缘第2肋间SM,P亢进固定分裂()

A.先天性心脏病房间隔缺损

B. 风湿性心脏病、双瓣膜双病变

C. 左房黏液瘤

D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

E. 先天性心脏病室间隔缺损

点击查看答案
第4题
患者,女性,42岁,既往有风湿性心脏病病史多年,突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力3天。该患者诊断考虑为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作(TIA.

E.蛛网膜下腔出血

点击查看答案
第5题
患者张某,女、 40 岁,办公职员,诊断为 2 型糖尿病,病程 1 年,无明显的并发症。 , 身高 155cm ,体重 52kg ,平时喜欢看书,较少运动,饮食不规律。 作为主管护师,请你为张某制定饮食及运动方案。 张某的每天需要的总热量千卡?

A.1 000 千卡

B.1 500 千卡

C.1 750 千卡

D.2000 千卡

点击查看答案
第6题
患者,女,42岁,右侧听力下降,MRI检查如图,最可能的诊断为()患者,女,42岁,右侧听力下降,MRI检查如图,最可能的诊断为()

A.表皮样囊肿

B. 听神经瘤

C. 三叉神经瘤

D. 脑膜瘤

E. 脑梗死

点击查看答案
第7题
患者女,42岁。患慢性风湿性心脏病5年,近2个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急。该患者目前心功能分级属于()

A.I级

B.II级

C.Ⅲ级

D.IV级

E.V级

点击查看答案
第8题
女,20岁,未婚,身高162cm,体重52kg,乳房、外阴发育良好,至今月经未来潮,无任何不适,超声检查内生殖
器发育正常。童年曾患结核性腹膜炎。此患者闭经最可能的诊断是A、先天性卵巢缺如

B、先天性子宫缺陷

C、子宫内膜结核

D、处女膜闭锁

E、垂体瘤

为明确诊断需做哪项辅助检查A、腹腔镜检查并取腹腔液作结核菌培养

B、子宫输卵管碘油造影见到典型结核特征

C、染色体检查

D、诊断性刮宫

E、剖腹探查

点击查看答案
第9题
患者女,42岁。患慢性风湿性心脏病5年,近2个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急。该患者目前心功能分级属于()

A、I级

B、Ⅱ级

D、Ⅲ级

С、Ⅳ级

E、Ⅴ级

点击查看答案
第10题
患者女,42岁。因“活动后感心悸、气促1年,加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促,休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒,并坐起喘气和咳嗽,3天前因感冒引起上述症状加重。既往史:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体:体温38.5℃,心率146次/分,血压100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,储氧面罩吸氧10L/min,血氧饱和度91%。意识清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明显发绀,呼吸浅快,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片:双肺门纹理增多、模糊,双肺散在片状模糊阴影,下肺为重。为明确诊断,该患者亟需完善的主要检查有()。

A.血常规

B. 血气分析

C. 胸部CT

D. 心脏彩色多普勒超声

E. 心肌酶F . 心电图

点击查看答案
第11题
患者女,42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体:血压10-30/50 mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.甲状腺功能亢进

C.肥厚性心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

点击查看答案
重要提示: 请勿将账号共享给其他人使用,违者账号将被封禁!
查看《购买须知》>>>
重置密码
账号:
旧密码:
新密码:
确认密码:
确认修改
购买搜题卡查看答案
购买前请仔细阅读《购买须知》
请选择支付方式
微信支付
支付宝支付
点击支付即表示你同意并接受《服务协议》《购买须知》
立即支付
搜题卡使用说明

1. 搜题次数扣减规则:

功能 扣减规则
基础费
(查看答案)
加收费
(AI功能)
文字搜题、查看答案 1/每题 0/每次
语音搜题、查看答案 1/每题 2/每次
单题拍照识别、查看答案 1/每题 2/每次
整页拍照识别、查看答案 1/每题 5/每次

备注:网站、APP、小程序均支持文字搜题、查看答案;语音搜题、单题拍照识别、整页拍照识别仅APP、小程序支持。

2. 使用语音搜索、拍照搜索等AI功能需安装APP(或打开微信小程序)。

3. 搜题卡过期将作废,不支持退款,请在有效期内使用完毕。

请使用微信扫码支付(元)

订单号:

遇到问题请联系在线客服

请不要关闭本页面,支付完成后请点击【支付完成】按钮
遇到问题请联系在线客服
恭喜您,购买搜题卡成功 系统为您生成的账号密码如下:
重要提示:请勿将账号共享给其他人使用,违者账号将被封禁。
发送账号到微信 保存账号查看答案
怕账号密码记不住?建议关注微信公众号绑定微信,开通微信扫码登录功能
警告:系统检测到您的账号存在安全风险

为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!

- 微信扫码关注简答题 -
警告:系统检测到您的账号存在安全风险
抱歉,您的账号因涉嫌违反简答题购买须知被冻结。您可在“简答题”微信公众号中的“官网服务”-“账号解封申请”申请解封,或联系客服
- 微信扫码关注简答题 -
请用微信扫码测试
欢迎分享答案

为鼓励登录用户提交答案,简答题每个月将会抽取一批参与作答的用户给予奖励,具体奖励活动请关注官方微信公众号:简答题

简答题官方微信公众号

简答题
下载APP
关注公众号
TOP