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提问人：网友xykweb 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，68岁。近1个月来反复出现低热、胸痛、咳嗽，有时痰中混有血丝。体格检查消瘦，左锁骨上可触及

一团质硬固定的肿大淋巴结，胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺炎

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、支气管肺癌

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更多“患者男性，68岁。近1个月来反复出现低热、胸痛、咳嗽，有时痰中混有血丝。体格检查消瘦，左锁骨上可触及”相关的问题

第1题

患者，男，68岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触

及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左侧肺门占位，左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是

A、肺结核

B、支气管肺癌

C、肺炎

D、肺脓肿

E、支气管扩张

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第2题

患者男性，45岁，全程无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹

部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断的疾病是()。

A、输尿管肿瘤

B、肾癌

C、肾结核

D、肾盂癌

E、肾盂肾炎

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第3题

Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加

明显，血沉60mm/小时，OT试验强阳性。

此时应考虑患者可能有

A．活动期结核

B．合并有一般的感染

C．非活动期结核

D．肾上腺危象

E．合并风湿热

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第4题

患者，男性，62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3日出现高热、咳嗽、咳痰

，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。

护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是

A．中毒反应

B．肝损害

C．眩晕、听力障碍

D．胃肠道反应

E．视神经炎

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第5题

患者女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm／h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

A.ALT，AST

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第6题

患者，女，42岁，农民。肺结核病史7年。曾于当地结核病院抗结核治疗，用药3个月症状好转，自行停药后症

状时好时坏。近1个月来反复出现低热、盗汗，再次入院治疗。治疗过程中，剧烈咳嗽后突然出现大咯血，原因考虑是下列哪项

A．肺间质受累

B．肺实质病变

C．支气管黏膜受损

D．肺结核合并细菌感染

E．空洞壁的动脉瘤破裂

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第7题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第8题

男性，28岁，近1个多月来咳嗽、痰中带血丝，消瘦、疲乏无力、午后低热，常出现心悸、盗汗、食欲缺乏。根据患者主诉，以下哪项检查最能够及时准确地辅助诊断

A.结核菌素试验

B.利用沙保弱培养基进行痰培养

C.痰涂片革兰染色

D.利用罗氏培养基进行痰培养

E.痰涂片抗酸染色

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第9题

患者女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm／h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

A.维持原治疗方案

B.改用皮质激素

C.加用青霉素

D.选用慢作用抗风湿药

E.应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药

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第10题

患者男性，50岁，近1个月来干咳伴有低热，盗汗，自觉乏力，疑似肺结核，为进一步（明确诊断最重要的检查是（）

A.痰菌检查

B.胸部CT检查

C.痰细胞学检查

D.支气管碘油造影

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