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提问人：网友tangmanyun2019 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是

A.特殊溃疡

B.溃疡癌变

C.非消化性溃疡

D.药物疗程不足

E.药物选择错误

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更多“男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10⁹/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡病穿孔

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第2题

患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体：体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10／L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡病穿孔

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第3题

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是（）。（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（-）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）

A.十二指肠球部溃疡病复发

B.糜烂性胃炎

C.胰腺癌

D.胃癌

E.慢性胰腺炎

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第4题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）（）。

A.胸部CT

B. 胃超声内镜

C. 腹部B型超声

D. 腹部CT

E. 腹部MRIF . PET-CT

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第5题

李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，

大便隐血持续阳性。应首先考虑的是：

A．慢性胃炎

B．胃神经官能症

C．溃疡病

D．胆石症

E．胃癌

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第6题

【单选题】吴某，男，58岁，既往有肝炎病史，近半年来，肝区胀痛，窜痛，急躁易怒，疲乏无力，纳呆腹胀，肠鸣腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡苔白，脉弦缓。临床诊断最可能是（）

A.肝胃不和证

B.大肠湿热证

C.肝郁脾虚证

D.肝气郁结证

E.以上都不是

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第7题

男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d，上消

化道X线示：胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是

A、奥美拉唑

B、雷尼替丁

C、枸橼酸铋钾

D、多潘立酮

E、氢氧化铝

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第8题

男性，58岁，间断右上腹痛伴反酸、烧心1个月，呕吐、不能进食3天。既往患者诊为“胃幽门溃疡”。此时患者

最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为

A．高渗性低钾低氯碱中毒

B．低渗性低钾低氯性碱中毒

C．高渗性低钾低氯酸中毒

D．低渗性低钾低氯性酸中毒

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第9题

患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡：

A.法莫替丁

B. 西咪替丁

C. 雷尼替丁

D. 奥美拉唑

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