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提问人：网友gaoguoqi 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，40岁。腹痛、腹泻6个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能的诊断是A、结肠

患者男，40岁。腹痛、腹泻6个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能的诊断是

A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、克罗恩病

E、肠结核

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第1题

患者，男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，

大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此患者最可能的诊断是

A、急性菌痢

B、阿米巴痢疾

C、慢性菌痢

D、慢性血吸虫病

E、肠结核

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第2题

患者，男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后出

现，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30个／HP、RBC 5～10个／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.慢性血吸虫病

E.肠结核

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第3题

患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是（）

A.检测抗-HIV

B.粪培养

C.胸部X线片

D.取血分离HIV

E.查血疟原虫

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第4题

患者，男，40岁。间歇性腹泻6个月，每天4～5次，无发热、无里急后重，每次便量中等，粪质较多，有腥臭，粪常

规：红细胞()，白细胞()，可见夏科雷登结晶。最可能的诊断是

A．慢性细菌性痢疾

B．阿米巴肠病

C．肠结核

D．Crohn病

E．霍乱

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第5题

患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。如考虑为艾滋病，最终确定艾滋病的诊断项目是（）

A.气管镜活检检测病原体

B.粪培养

C.痰培养

D.胸部X线片

E.腹部B超

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第6题

患者，男，62岁，腹胀、右下腹部隐痛6个月，阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（）。

A.小肠肿瘤

B. 克罗恩病

C. 溃疡性结肠炎

D. 降结肠癌

E. 升结肠癌

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第7题

患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述病变属于肠癌前病变的是（）。

A.急性感染性结肠炎

B. 溃疡性结肠炎

C. 幼年性息肉病

D. 先天性巨结肠

E. 管状腺瘤F . 家族性腺瘤性息肉病（FAP）G . 肠结核

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第8题

男，29岁，发热、腹胀6个月，伴右下腹胀痛1个月。查体：腹膨隆，肝脾未及，右下腹似可及包块，边界不清。腹水呈渗出液改变，X线钡餐见跳跃征。宜采用的治疗方案是()女，40岁，右下腹痛、腹泻8个月，6个月前发生粪瘘，确诊为肠结核。用三联杀菌药治疗半年无效。现宜采用的治疗方案是()

A.异烟肼和利福平短程化疗

B. 异烟肼、利福平加链霉素三药联合，疗程与肺结核相同，并行局部注药

C. 链霉素、异烟肼、对氨水杨酸长程标准化疗

D. 单用异烟肼长程化疗

E. 手术治疗

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第9题

女，26岁，发热、右下腹痛4个月。查体：仅有右下腹轻压痛。全程钡餐示肠呈跳跃征改变。宜采用的治疗方案是（）,男，29岁，发热、腹胀6个月，伴右下腹胀痛1个月。查体：腹膨隆，肝脾未及，右下腹似可及包块，边界不清。腹水呈渗出液改变，X线钡餐见跳跃征。宜采用的治疗方案是（）,女，40岁，右下腹痛、腹泻8个月，6个月前发生粪瘘，确诊为肠结核。用三联杀菌药治疗半年无效。现宜采用的治疗方案是（）

A．异烟肼和利福平短程化疗

B．异烟肼、利福平加链霉素三药联合，疗程与肺结核相同，并行局部注药

C．链霉素、异烟肼、对氨水杨酸长程标准化疗

D．单用异烟肼长程化疗

E．手术治疗

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第10题

患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述病变属于肠癌前病变的是（）

A．急性感染性结肠炎

B．溃疡性结肠炎

C．幼年性息肉病

D．先天性巨结肠

E．管状腺瘤

F．家族性腺瘤性息肉病（FAP）

G．肠结核

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