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提问人：网友shweite307 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。诊断明确后宜采取何种手术方式

A.胆总管切开引流术

B.胆囊切除术

C.胆囊造瘘术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆肠内引流术

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第1题
女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是（）

A. 肝脓肿

B. 壶腹部肿瘤

C. 急性胆囊炎、胆囊结石

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 急性胰腺炎

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第2题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
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第3题
患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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第4题
患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是（）.

A. 急性胃肠炎

B. 细菌性肝脓肿

C. 急性胆囊炎、胆囊结石

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 胆道蛔虫病

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第5题
患者，男，38岁。反复间歇性上腹疼痛两年余，多在餐后1/2～1小时出现腹痛，至下次餐前自行消失。近一周来，疼痛发作频繁，程度加重而入院，无呕血、头晕。患病以来，因惧痛而畏食，身高4400px，体重55kg。体格检查：T 37.4℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg；腹软，剑突下偏左轻度压痛。X线钡餐检查报告显示有龛影。 1.请列出该疾病的医疗诊断 2.针对上述病例列出3个主要护理问题 3.请制定相应的护理措施
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第6题
女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）。

A. 急性胰腺炎

B. 消化性溃疡穿孔

C. 急性结石性胆囊炎

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 泌尿系结石

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第7题
王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）

A. 明显黄疸

B. 右上腹触及肿大胆囊

C. Murphy征阳性

D. 白细胞计数升高

E. B超显示胆囊壁增厚

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第8题
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）

A. CT

B. 血尿淀粉酶检查

C. 磁共振

D. 腹部X片

E. 肝胆动态显像

F . 尿常规

G . 肝功能

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第9题
]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？（）

A. 口服胆囊造影

B. 静脉胆道造影

C. 腹部X线平片

D. 内镜拟行胰胆管造影

E. B型超声检查

F . CT检查

G . 经皮肝穿刺胆管造影

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第10题
男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，最可能的诊断是()

A. 十二肠溃疡

B. 十二指肠憩室

C. 十二指肠癌

D. 十二指肠重复畸形

E. 十二指肠穿孔

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