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提问人：网友a394111 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者刘某，男，65岁，诱导透析第一次后有严重的失衡反应，医嘱予以CRRT治疗，CVVH模式，APS-15u滤器，右

股静脉临时置管术，Qb200ml/min，低分子抗凝，首量2500IU，追加200IU/h，置换液流量2L/h，超滤率100ml/h，治疗时间为8h，脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现，机器各压力值显示正常，治疗至7.5h时机器报警探测到漏血，旁路管道液体呈淡红色，且机器显示TMP，PV，PBE均显示高值。

该患者出现了哪些情况？

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更多“患者刘某，男，65岁，诱导透析第一次后有严重的失衡反应，医嘱予以CRRT治疗，CVVH模式，APS-15u滤器，右”相关的问题
第1题
患者刘某，男，65岁，诱导透析第一次后有严重的失衡反应，医嘱予以CRRT治疗，CVVH模式，APS-15u滤器，右
股静脉临时置管术，Qb200ml/min，低分子抗凝，首量2500IU，追加200IU/h，置换液流量2L/h，超滤率100ml/h，治疗时间为8h，脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现，机器各压力值显示正常，治疗至7.5h时机器报警探测到漏血，旁路管道液体呈淡红色，且机器显示TMP，PV，PBE均显示高值。

可能原因是什么？

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第2题
患者刘某，男，60岁，有2型糖尿病、高血压病病史。规律透析3年，使用动静脉内瘘，实验室检查：

血肌酐946.0umol/L，尿素40.20mmol/L；Hb98g/L。患者今日透析评估时主诉视力下降明显，请眼科会诊示眼底出血。医嘱予以绝对无肝素透析治疗。

透析操作要点？

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第3题
患者刘某，男，60岁，有2型糖尿病、高血压病病史。规律透析3年，使用动静脉内瘘，实验室检查：

血肌酐946.0umol/L，尿素40.20mmol/L；Hb98g/L。患者今日透析评估时主诉视力下降明显，请眼科会诊示眼底出血。医嘱予以绝对无肝素透析治疗。

透析中观察要点？

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第4题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。

该患者出现了什么并发症？

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第5题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。

针对该患者如何进行健康教育？

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第6题
患者刘某，男，60岁，维持性血液透析3年余，于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊，查血气示：K＋6.8mmol／L，后收治肾内科，医嘱予以血液净化治疗，高钾血症的临床表现包括（)。

A.恶心、呕吐等胃肠道症状

B.四肢麻木

C.心率缓慢，心律不齐

D.烦躁，胸闷

E.出冷汗

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第7题
患者刘某，男，44岁，近期因“纳差，恶心呕吐，双下肢凹陷性水肿”来我院治疗，后收入我科，查血生化示：血钾6.8mmol/L，肌酐2600ummol/L，医嘱予以床边血液透析治疗，予以右颈内静脉临时置管术，CVVH模式，抗凝方式为阿加曲班，置换液流量为2L/h，时间为10-12h。

对于该患者进行评估，哪些项目急需紧急干预？

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第8题
患者刘某，男，44岁，近期因“纳差，恶心呕吐，双下肢凹陷性水肿”来我院治疗，后收入我科，查血生化示：血钾6.8mmol/L，肌酐2600ummol/L，医嘱予以床边血液透析治疗，予以右颈内静脉临时置管术，CVVH模式，抗凝方式为阿加曲班，置换液流量为2L/h，时间为10-12h。

哪些是高钾血症的临床表现？

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第9题
患者刘某，男，44岁，近期因“纳差，恶心呕吐，双下肢凹陷性水肿”来我院治疗，后收入我科，查血生化示：血钾6.8mmol/L，肌酐2600ummol/L，医嘱予以床边血液透析治疗，予以右颈内静脉临时置管术，CVVH模式，抗凝方式为阿加曲班，置换液流量为2L/h，时间为10-12h。

该患者为临时性血管通路，临时导管的护理要点有哪些？

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第10题
患者，男，65岁，大便变细1个月，近2天排便后有鲜血滴出 最可能的诊断是A．小肠肿瘤B．阿米巴痢疾C．肠

患者，男，65岁，大便变细1个月，近2天排便后有鲜血滴出

最可能的诊断是

A．小肠肿瘤

B．阿米巴痢疾

C．肠结核

D．直肠肿瘤

E．胃肿瘤

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