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提问人：网友90000001
发布时间：2023-05-31
[单选题]
70岁男性，确诊为十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，消瘦，胃酸不高。首选采用下列哪种术式为宜（）
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断，胃窦切除术
D.高选择性胃迷走神经切断术
E.胃空肠吻合术
参考答案
A.胃液分析
B.B超
C.X线颈餐检查
D.单纯X线检查
E.血细胞比容
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第2题
病人男性，51岁，十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为（）
A.胃液分析
B.B超
C.X线钡餐检查
D.单纯X线检查
E.血细胞比容
第3题
患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十
二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为
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A．胃液分析
B．B超
C．X线钡餐检查
D．单纯X线检查
E．血细胞比容
第4题
患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为A、毕Ⅰ式胃大
患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为
A、毕Ⅰ式胃大部分切除
B、毕Ⅱ式胃大部分切除
C、胃空肠吻合术
D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术
E、选择性迷走神经切断加幽门成形术
第5题
胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并发水肿性幽
胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是
A．年轻的溃疡病患者
B．并发瘢痕性幽门梗阻
C．并发水肿性幽门梗阻
D．症状轻的十二指肠球部溃疡
第6题
胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽
胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是
A．年轻的溃疡病患者
B．并发瘢痕性幽门梗阻
C．并性水肿性幽门梗阻
D．症状轻的十二指肠球部溃疡
E．大便隐血阳性
第7题
患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，
不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是()A、胃癌
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B、肠梗阻
C、壶腹癌
D、急性胆囊炎
E、十二指肠溃疡
F、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是()A、恶心
B、嗳气
C、呕吐
D、上腹部疼痛
E、碱中毒症状
F、上腹部饱胀感
该患者经钡餐检查确诊为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其钡餐显示的改变为()A、胃高度扩张但无潴留
B、胃高度扩张有胃潴留
C、胃无扩张无潴留
D、胃无扩张有潴留
E、胃无扩张有轻度潴留
F、胃轻度扩张无潴留
瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质丢失，容易发生()A、低氯、低钾性代谢性碱中毒
B、低氯、低钾性代谢性酸中毒
C、低氯、高钾性呼吸性碱中毒
D、低氯、高钾性呼吸性酸中毒
E、高氯、低钾性代谢性碱中毒
F、高氯、低钾性代谢性酸中毒
第8题
女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）
A.慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃食管反流病
D. 胃癌
E. 胆汁反流性胃炎
第9题
男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，食欲不振，伴腹
泻，脂肪泻加重，2个月来体重减轻7.5kg，曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎，上消化道造影无阳性发现，化验数次血糖增高应首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎
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B、早期胃癌
C、萎缩性性胃炎
D、胰体癌
E、十二指肠球后溃疡
血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎
B、胰腺癌累及胰岛所致
C、合并胰高血糖素瘤
D、并发糖尿病
E、合并胰岛素瘤
第11题
患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105/65mmHg。最
常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A、胃-空肠吻合口溃疡
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B、十二指肠球部后壁溃疡
C、胃小弯溃疡
D、十二指肠球部前壁溃疡
E、胃窦部溃疡
胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括A、出血甚是剧烈、短期内即出现休克
B、6～8小时输血大于800ml，血压脉搏仍不正常
C、正在进行溃疡药物治疗期间出血
D、年龄小于40岁
E、合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻
该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第8天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为食物和胆汁。钡剂示：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A、急性完全性输入段梗阻
B、输出段梗阻
C、碱性反流性胃炎
D、吻合口机械性梗阻
E、倾倒综合征
