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提问人：网友wujun7171517 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。超声心动图检查，可发现（）

A.主动脉根部扩张

B. 二尖瓣开放受限

C. 室间隔的非对称性肥厚

D. 主动脉狭窄

E. 心脏扩大

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更多“患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。超声心动图检查，可发现（）”相关的问题

第1题

患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失

。心率ll0次/分，心律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.高血压脑病

D.二尖瓣关闭不全

E.心绞痛

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第2题

患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。突然出现低血压，诊断首先考虑（）

A.肺梗死

B. 心脏压塞

C. 急性心肌梗死

D. 主动脉瓣狭窄

E. 缩窄性心包炎

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第3题

女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳

治疗方案应选择

A、盐酸伊托必利+埃索美拉唑

B、阿莫西林

C、奥美拉唑+阿莫西林

D、瑞巴派特

E、铝碳酸镁

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第4题

患者，45岁，女性，无明显诱因以突然发作心悸、胸闷、气短1小时急诊就医，既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：神志清、急病面容，血压90/60mmHg，脉搏165次/分，呼吸25次/分，心尖搏动不清，心率165次/分，未闻及心脏病理性杂音，请问患者可以用下列哪些药物治疗()

A.普鲁卡因胺

B.去乙酰毛花苷

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

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第5题

患者女性，45岁。胸部撕裂样疼痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服用降压药物。查体:血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是（）

A.高血压危象

B.主动脉夹层

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.张力性气胸

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第6题

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D.椎旁神经阻滞

E.全身麻醉

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第7题

80女性，45岁，近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐，查体多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压165/95mmHg，血钾3.8mmol/L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者,病人皮肤菲薄的原因主要是（）

A.糖异生增强,致皮肤营养障碍

B.脂肪的重新分布

C.蛋白质分解消耗亢进

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质合成障碍

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第8题

患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是（）

A．主动脉CTA

B．心肌酶学

C．动态心电图（Holter）

D．肝功能

E．心脏超声

F．脑电图

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第9题

患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是（）

A．高血压危象

B．主动脉夹层

C．急性心肌梗死

D．急性心包炎

E．张力性气胸

F．蛛网膜下腔出血

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第10题

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有（）

A．加大静脉麻醉药的用量

B．加大芬太尼类镇痛药的用量

C．咪达唑仑

D．适量扩血管药

E．艾司洛尔

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