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提问人：网友daphny 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，52岁，右侧乳房增大，检查发现：乳房外侧有一肿块，较坚硬且边界不太清楚，活动度小但无明显疼痛

，怀疑为乳腺癌，需取淋巴结做病理学检查，应当取的淋巴结应是

A.锁骨下动脉附近的锁骨上淋巴结

B.胸外侧动、静脉周围的胸肌淋巴结

C.肩胛下动、静脉周围的肩胛下淋巴结

D.腋动、静脉远侧段的腋外侧淋巴结

E.胸骨旁淋巴结

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更多“女性，52岁，右侧乳房增大，检查发现：乳房外侧有一肿块，较坚硬且边界不太清楚，活动度小但无明显疼痛”相关的问题

第1题

患者女性，35岁，正处于哺乳期，诉发现右乳房肿块2天，很快发展到全乳房，体温37．8℃，右乳房较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，皮肤有水肿，有明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是（）

A.乳痈

B.乳发

C.乳癖感染

D.乳痨

E.炎性乳岩

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第2题

患者女性，35岁，正处于哺乳期，诉发现右乳房肿块2天，很快发展到全乳房，体温37.8℃，右乳房较对侧明显

增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，皮肤有水肿，有明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是

A．乳痈

B．乳发

C．乳痨

D．乳癖感染

E．炎性乳岩

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第3题

40岁女性，发现右乳外上象限直径3cm肿物，做肿物局部切除术后病理为浸润性导管癌，切缘净，右腋窝临床检查阴性，未行淋巴结清扫术，术后放疗的范围包括

A、单纯乳房照射

B、右侧乳房＋锁骨上下区

C、右侧乳房＋腋窝＋内乳区

D、右侧乳房＋内乳区

E、右侧乳房＋锁骨上下区＋腋窝

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第4题

女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取（）

A. 红外线摄影

B. B.钼靶X线摄影

C. C.穿刺活检

D. D.切除活检

E. E.切取少量活检

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第5题

女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）

A.乳癌根治术

B.乳癌根治术加放射治疗

C.乳癌根治术加中医治疗

D.乳癌根治术加免疫治疗

E.乳癌根治术加内分泌治疗

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第6题

病历摘要女性，44岁。无生育史，右乳房肿块3个月。患者3个月前无意中发现右乳房外上象限一小枣大小肿

块，无自觉症状，未就诊。3个月来，肿块逐渐增大，近1周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常，月经正常，体重无明显减轻。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：神志清楚，巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤轻度粘连；右侧腋窝可触及1枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结、可推动。左乳及左侧腋窝未见异常。辅助检查：血WBC6.0×10⁹／L，N0.68，Hb120g/L，PLT280×10⁹／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm，活动，无压痛。检查：两侧腋窝可触及直径约0.5cm

的淋巴结，表面光滑，活动。钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有()

A．乳腺结核

B．乳腺癌

C．乳腺纤维腺瘤

D．乳腺囊性增生病

E．乳管内乳头状瘤

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第8题

女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。如：术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是()。

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.简化乳癌切除术

D.乳癌根治术

E.同位素扫描

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第9题

女性，49岁，洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月，自觉生长较快。体检：右侧乳房外上象限触及一约3.5cm×3cm×3cm肿块，表面不光滑，边界不清，质硬。乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。右侧腋窝扪及2个约蚕豆大小淋巴结，可推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B. 癌肿侵犯Cooper韧带

C. 癌肿与胸肌粘连

D. 癌肿与皮肤粘连

E. 癌肿侵犯乳管

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第10题

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

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