重症护理记录单书写要求有哪些?
A.特一级护理的病人应有护理计划()
B.护理计划应根据患者的需求、护理级别及医嘱制定和修订
C.危急重症患者应该在医生下达医嘱后2小时内完成
D.护理计划单除表单中内容外,需根据患者情况体现个体化,制定个性化护理记录单
E.护理计划需责任组长或护士长审核签字后方可进行
A.查房时护理评估内容写入护理记录
B.主查者查房指示需具体,且可操作性强,要详细记录在护理记录单内
C.责任护士及时遵护嘱执行
D.主查者审核记录、跟进护嘱执行情况、效果评价后落实双签名
A.由要求会诊科室的高级责任护士或专科护士提出,护士长同意后填写会诊申请单
B.科护士长审核签名后送至被邀请科室
C.被邀请科室接到通知后24小时内完成(急会诊者应在半小时内完成),并书写会诊记录
D.被邀请科室接到通知后12小时内完成(急会诊者应在2小时内完成),并书写会诊记录
E.会诊者提交一份会诊单复印至护理部备案
A.眉栏填写用黑色水笔
B.日间8时用蓝钢笔书写
C.夜间18时到次日6时用红钢笔书写
D.出入液量每班8h总结一次
E.总结的出入液量应记录于体温单上
A.眉栏填写用红色水笔
B.日间8时到20时用蓝(黑)水笔书写
C.夜间18时到次日6时用红钢笔书写
D.总结的出入液量应记录于体温单上
E.出入液量每班8小时总结一次
A.做好转科前准备
B.责任护士书写必要的转科记录
C.危、急、重症患者由家属陪同转科
D.与责任护士详细交接患者病情、治疗、护理、药品
E.双方在转科记录单上签名
A.记录方式为叙述式,根据所记载内容,按照时间顺序记录,书写形式类似医生病程记录
B.一级护理患者记录频次1次/天
C.二级护理记录频次1次/3天
D.时间记录使用阿拉伯数字,记录完成后右下角签名
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