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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[多选题]

前置胎盘患者可能的护理诊断及合作性问题包括( )

A.潜在并发症：出血性休克

B.潜在并发症：胎盘早剥

C.有感染的危险：与前置胎盘剥离面靠近子宫颈口，细菌易经阴道上行感染有关

D.自理能力缺陷：与绝对卧床休息有关

E.潜在并发症：弥散性血管内凝血

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更多“前置胎盘患者可能的护理诊断及合作性问题包括（)A．潜在并发症：出血性休克B．潜在并发症：胎盘早剥C．有感染”相关的问题

第1题

产妇32岁，体质较弱，会阴侧切产下一女婴后，出血不止，色暗红，按摩子宫底软，不清，患者面色苍白，血压11.97/6.65

kPa(90/50mmHg)。

(1)最可能的诊断是什么？

(2)可能的护理诊断及合作性问题有哪些？

(3)常用的护理措施有哪些？

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第2题

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么？列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。

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第3题

孕妇王某，孕36周，外出时不慎摔倒，出现剧烈腹部疼痛即刻入院，患者面色苍白、汗出，阴道少量流血，查

子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未测及，血压90/50mmHg。该孕妇最可能的诊断是A、早产临产

B、妊娠高血压综合征

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、子宫破裂

本病的主要病理变化是A、底蜕膜出血

B、壁蜕膜出血

C、包蜕膜出血

D、真蜕膜出血

E、胎膜下出血

对该孕妇的正确处置是A、积极补充血容量

B、及时终止妊娠

C、输血

D、密切监测胎儿状态

E、给予宫缩剂

F、补充凝血因子

该孕妇剖宫产一男婴，对产妇产褥期护理正确的是A、及时给予宫缩剂

B、按摩子宫

C、加强营养，纠正贫血

D、使用降压药物

E、保持会阴清洁，防止感染

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第4题

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问： 1引起出血的最可能的原因是什么？ 2列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。

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第5题

一老年丧偶患者住院,暂时无人探视,且愿意与人交流,在没有收到更多的资料之前,护理人员可提出“有社交孤立的可能”,属于（）

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.可能的护理诊断

E.合作性问题

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第6题

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么？列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施

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第7题

急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有

A.疼痛

B.体液不足

C.体温过高

D.焦虑

E.潜在并发症：腹腔脓肿

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第8题

初产妇，27岁，妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时，肛门检查:宫颈管消失,宫口开大。该患者最可能的诊断是（）

A.先兆早产

B.前置胎盘

C.晚期流产

D.先兆临产

E.胎盘早剥

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第9题

患者女，36岁。孕3产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg,HR 80次/min,

子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/min，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

（1）该患者最可能的诊断是（）

A、先兆流产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、妊娠期高血压疾病

（2）最恰当的处理是（）

A、立即人工破膜

B、立即终止妊娠

C、缩宫素引产

D、预防感染，密切观察

E、人工破膜及缩宫素静脉滴注

（3）关于该患者的护理措施，最恰当的是（）

A、绝对卧床休息，左侧卧位

B、肛门检查宫口开大情况

C、将患者置于单间暗室，避免刺激

D、高危门诊随访治疗

E、立即输血，积极补充血容量

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第10题

（2013）初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.晚期流产

E.早产临产

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