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提问人:网友wwwsky 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,60岁,因肺癌行左肺全切术。麻醉清醒后,护士指导患者正确卧位,其中不宜采取的体位是

A.半卧位

B.左1/4侧卧位

C.右1/4侧卧位

D.平卧位

E.完全侧卧位

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第1题
患者女性,55岁,因右肺中央型肺癌行右侧肺全切术。

请回答585-587题

585、术后病人留置胸腔闭式引流的目的是()。

A、重建胸腔负压

B、排出积气

C、排出积液

D、调节两侧胸腔压力

E、便于观察病情

586、术后护士指导病人行练习腿部活动的目的是()。

A、避免血栓形成

B、减少出血

C、促进肺复张

E、促进痰液排出

587、此病人术后禁忌的体位是()。

A、半卧位

B、低斜坡卧位

C、坐位

D、平卧位

E、侧卧位

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第2题
患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括()。

A. 采取1/4侧卧位

B. 输液速度可控制在40~60滴/分

C. 应控制钠盐摄入

D. 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

E. 记录出入水量,维持体液平衡

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第3题
患者,男,45岁,因肺癌行左全肺切除术,术后护理措施正确的是()。

A. 取左侧卧位

B. 指导患者避免咳嗽

C. 24小时补液量控制在2000ml内

D. 输液速度为50滴/分

E. 胸腔引流管一般呈开放状态

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第4题
患者,男性,69岁,因肺癌行右肺切除术,其麻醉方式应采取(  )

A.硬膜外麻醉

B.基础麻醉加局部麻醉

C.静脉给药的全身麻醉

D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉

E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉

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第5题
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()

A. 高血压危象

B. 急性呼吸窘迫综合征

C. 支气管痉挛

D. 呼吸抑制

E. 脑梗死

F . 过度镇静

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第6题
患者,女,78岁,因冠心病入院治疗。护士在对患者进行健康教育时,不利于交流进行的是()。

A. 提供安静舒适的环境

B. 交谈时面向患者

C. 适时微笑点头或应答

D. 不随意打断对方话题

E. 始终注视对方面部

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第7题

患者,男,67岁,60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEP19cmHO,PEEP5cmHO,频率12次/分,FiO45%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO35mmHg,PaO55mmHg,SaO86%。查血常规:WBC14×10/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m)。对于此患者的机械通气治疗措施,哪项不合适()。

A. 可予拔除气管插管,尝试给予无创呼吸机辅助呼吸

B. 继续给予镇痛镇静

C. 适当增加PEEP

D. 由自主呼吸模式改为双水平正压通气

E. 适当增加压力支持

F . 予肺复张治疗

G . 首先将氧浓度调至100%

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第8题
全肺切除术患者清醒后,适宜的卧位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.1/4侧卧位D.平卧位E.俯卧位
全肺切除术患者清醒后,适宜的卧位是

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.1/4侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

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第9题
男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()

A. 20滴

B. 30滴

C. 40滴

D. 60滴

E. 80滴

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第10题
男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,此时,首先要考虑的诊断是

A、急性右心功能衰竭

B、支气管胸膜瘘

C、肺梗死

D、急性肺水肿

E、急性肺炎

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