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提问人：网友zhangwei2018 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋)，突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次/分，心肺无异常，右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面此病最确切的诊断为()

A.急性肠梗阻

B.鞘膜积液继发感染

C.(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D.嵌顿性腹股沟斜疝

E.腹股沟寒性脓肿

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第1题

男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形

A.继发出血

B.阴囊血肿

C.切口感染+肠瘘

D.复发

E.腹股沟综合征

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第2题

患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使

肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为A、急性肠梗阻

B、鞘膜积液继发感染

C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D、嵌顿性腹股沟斜疝

E、腹股沟寒性脓肿

应采取最有效的措施A、观察保守治疗

B、抗炎对症治疗

C、立即行疝修补术

D、高位结扎疝囊+切除肠管

E、脓肿切开引流缝合术

其术后最危险的并发症是A、继发出血

B、阴囊血肿

C、切口感染+肠瘘

D、复发

E、腹股沟综合征

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第3题

患者，男，42岁。3个月前丧偶，近几个月来没有休息好，清醒时或白天感到疲乏、昏昏欲睡，眼有黑圈，经常打呵欠，晚上

又难以入睡。请问：

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第4题

男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常其手术要点

A.缝合牢固，加强前壁

B.加强后壁修补

C.彻底止血，防止阴囊血肿

D.结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁

E.高位结扎疝囊

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第5题

男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大

小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常此病人确切诊断应为A、（右）交通性鞘膜积液

B、右)腹股沟直疝

C、右)可变性腹股沟斜疝

D、（右）腹股沟股疝

E、右)腹股沟寒性脓疡

其治疗原则是A、睾丸鞘膜翻转术

B、麦克凡(Mevay)法修补术

C、巴西尼（Bassini）法修补术

D、疝成形术

E、脓肿切开引流术

其手术要点为A、缝合牢固，加强前壁

B、加强后壁修补

C、彻底止血，防止阴囊血肿

D、结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁

E、高位结扎疝囊

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第6题

女性，42岁。右乳房肿块3个月。患者3个月前无意发现右乳外上象限一小枣大小肿块，无自觉症状，未就诊。3个月来，肿块逐渐增大，近一周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常，月经正常，体重无明显减轻。无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：神志清楚，巩膜无黄染，心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤轻度粘连；右侧腋

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第7题

患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗。提问：该病人双侧

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.恶性肿瘤

E.甲状腺功能减退

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第8题

患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，该病人双侧胸腔积液最可

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.恶性肿瘤

E.甲状腺功能减退

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第9题

患者，男，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失，3个月前，前胸部CT发现左上肺后段直径约2

.5cm占位，周围有钙化。其最佳治疗方法是

A.继续抗结核治疗1年以上

B.不进行任何治疗，只行随访观察

C.手术治疗

D.放射治疗

E.化学治疗

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第10题

男性，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失。3个月前，前胸部CT发现左上肺后段有一直径约2．5cm占位，周围有钙化。治疗应采取（）

A.继续抗结核治疗1年以上

B.不进行任何治疗，随访观察

C.手术治疗

D.放射治疗

E.化学治疗

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