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提问人:网友Chenshan333 发布时间:2022-01-07
[主观题]

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少,摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低

E.以上都不是

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第1题
6个月患儿吐.泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟.眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.产毒性大肠杆菌

E.耶尔森菌

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第2题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B. 复方氯化钠溶液

C. 生理维持液

D. 1/2张含钠液

E. 2/3张含钠液

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第3题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B. 复方氯化钠溶液

C. 生理维持液

D. 1/2张含钠液

E. 2/3张含钠液

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第4题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外,下列处理哪项正确()

A.因吐、泻明显,且已行静脉补液,可禁食1天

B.立即给予止泻剂

C.肌注肠蠕动抑制如654-2

D.给予足量、足疗程的广谱抗生素

E.若吐泻减轻,可改用ORS液口服补液

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第5题
6个月婴儿,吐.泻3天,大便10—15次/日,蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟.眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现乏力.腹胀.肠鸣音减弱.双膝腱反射消失.心音低钝先应该考虑的诊断是()

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低钙血症

D.低磷血症

E.低镁血症

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第6题
6个月女孩,7月中旬,因吐、泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。最可能的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B. 产毒性大肠杆菌

C. 白色念珠菌

D. 耶尔森菌

E. 轮状病毒

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第7题
6个月女孩,7月中旬,因吐、泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。哪项处理是正确的()

A.因吐泻明显,禁食2天

B.立即给予止泻药

C.肌内注射抑制肠蠕动药

D.静脉滴注青霉素E,静脉补液纠正脱水

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第8题
6个月女孩,7月中旬,因吐、泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹
陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。

最可能的诊断是

A.中度低渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

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第9题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少,摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低

E.以上都不是

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第10题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷
,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。应诊断为A、中度等渗性脱水

B、重度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、难辨梭状芽胞杆菌

D、产毒性大肠埃希菌

E、耶尔森菌

对该患儿行静脉补液,应首先给予A、10%葡萄糖溶液20ml/kg

B、2:1等张含钠液20ml/kg

C、血浆20ml/kg

D、5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E、低分子右旋糖酐20ml/kg

接着应继续补充何种液体纠正脱水A、5%葡萄糖盐水

B、复方氯化钠溶液

C、生理维持液

D、1/2张含钠液

E、2/3张含钠液

该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外,下列处理哪项正确A、因吐、泻明显,且已行静脉补液,可禁1天

B、立即给予止泻剂

C、肌注肠蠕动抑制如654-2

D、给予足量、足疗程的广谱抗生素

E、若吐泻减轻,可改用ORS液口服补液

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