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提问人：网友xnliuhui 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患儿，男，4岁龄，因“咳嗽3天，加剧伴喘息1天”就诊，患儿3天前接触感冒的哥哥后，出现咳嗽，初不剧，呈单声咳，1天前咳嗽加剧，并出现喘息，遂至我院急诊。患儿既往有过多次咳喘病史，经“雾化、输液”等治疗均可好转，每次好转后为进行长期维持治疗。查体：神清，精神萎，气促明显，呼吸45次/分，肺部及明显哮鸣音，口唇稍绀。患儿最迫切需要给予的检查应该是

A.胸部X检查

B.血常规+CRP

C.动脉血气

D.PCT

E.咽拭子病原学检查

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第1题

患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A．急性播散性脑脊髓炎

B．多发性硬化

C．急性脊髓炎

D．视神经脊髓炎

E．单纯性球后视神经炎

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第2题

患者男性，20岁，大学生，3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检：体温39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×10／L，N30%，L65%，红细胞为4.5×10／L，血小板为15×10／L，尿蛋白（+），本例最可能的诊断是（）。

A. 流行性出血热

B. 登革热

C. 传染性单核细胞增多症

D. 钩端螺旋体病

E. 麻疹

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第3题

患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）

A. 脑电图

B. B.肌电图

C. C.神经传导速度

D. D.头颅MRI

E. E.体感诱发电位

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第4题

病历摘要：男，13岁，以高热、头痛1天，晕厥半天，意识丧失5小时入院。

患者于1天前无明显诱因开始出现高热，伴头痛、寒战、全身不适、乏力，家属给予"感冒灵"及"罗红霉素"治疗后无效。12小时前症状加重，开始出现全身酸痛，极度乏力。5小时前晕倒在地，家属发现全身皮肤多处出现瘀斑。遂来院就诊，途中频繁抽搐，呕吐2次，呈喷射性，神志仍不清，呼之不应，瞳孔固定，对光反应迟钝。发病以来，进食差，大小便无明显异常。于2005年12月28日入院。

既往体健，否认传染病接触史，否认家中有疑似病例。

体格检查：T39.8℃，R39次/分，P80次/分，BP135/80mmHg，神志不清，被动体位。急性病容，呼吸急促。全身皮肤黏膜广泛红色皮疹，部分融合成大片，压之不退色，伴有中央坏死。瞳孔忽大忽小，对光反射迟钝，球结膜水肿。双肺呼吸音粗，心音有力，律齐，心率80次/分，肝脾不大。Babinski（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。

实验室检查：血常规：WBC23×10⁹/L，N0.89，L0.11；脑脊液检查：压力210mmHg，外观尚清亮。

请写出诊断结果？

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第5题

患儿，男，8岁，眼睑浮肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双睛睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下来及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了（）。

A. 支气管肺炎

B. 心力衰竭

C. 严重循环充血

D. 急性肾衰竭

E. 高血压脑病

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第6题

患儿，女，8岁。尿频、尿急、尿痛、小腹不适4天，面红唇干，下肢无水肿，舌质红，苔黄厚，脉数有力。查尿常规：蛋白±，白细胞+++，红细胞＋。其证候是（）。

A. 湿热下注

B. 脾肾气虚

C. 阴虚内热

D. 寒湿内困

E. 肝胆郁热

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第7题

患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×10⁹/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是（）

A. α-D甘露糖酶

B. ATP酶

C. CD₃₁/S-100

D. 电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒

E. 花生凝集素结合试验

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第8题

患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

A. 感染中毒性脑病

B. 中毒性肝炎

C. 急性重型肝炎

D. 混合感染其他病毒

E. 肝衰竭

F . 凝血功能障碍

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第9题

2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为（）

A. 1％

B. 2％

C. 5％

D. 10％

E. 15％

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第10题

患儿，足月顺产，现2月龄，因流涕、咳嗽5天入院，无发热。入院查体：神清，精神可，双肺听诊呼吸音粗，偶及少许干啰音，胸片示小片状阴影，临床初步诊断沙眼衣原体肺炎，关于本病的描述下列哪项是正确的？

A、主要通过母婴垂直传播而感染

B、多见于1岁以内的婴儿

C、肺部可闻及明显湿啰音

D、治疗上以对症支持治疗为主

E、感染中毒症状明显

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