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提问人：网友hnjzrjl 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患儿男，3岁。发热1天后胸背部出现大片淡红色斑疹，继而迅速发展为透明的椭圆形小水疱，周围伴有红晕，体温39.6℃，此时护士不宜采取的措施是

A、温水洗浴

B、冰枕降温

C、阿司匹林口服

D、冰盐水降温灌肠

E、卧床休息，多饮温开水

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第1题

患儿男，5岁。发热1天后胸背部出现大片淡红色斑疹，继而迅速发展为透明的椭圆形小水泡，周围伴有红晕

，体温39.6℃。此时护士不宜采取的措施是A、温水洗浴

B、冰镇降温

C、阿司匹林口服

D、冰盐水灌肠

E、卧床休息，多饮温开水

该患儿最可能的疾病诊断是A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、猩红热

E、幼儿急诊

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第2题

患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。确诊依据是（）

A.胸部CT

B.变应原皮肤点刺试验

C.病原学检查

D.关节MRI

E.超声心动图

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第3题

患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律

齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。最可能的诊断是A、麻疹

B、猩红热

C、幼年特发性关节炎（全身型）

D、川崎病

E、药疹

确诊依据是A、胸部CT

B、变应原皮肤点刺试验

C、病原学检查

D、关节MRI

E、超声心动图

如确诊，治疗应选用A、磺胺类药

B、阿司匹林

C、对乙酰氨基酚

D、青霉素

E、多巴胺

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第4题

患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（），RBC5个/HP。患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并（）

A.腹泻病

B. 急性阑尾炎

C. 原发性腹膜炎

D. 尿路感染

E. 脓胸

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第5题

患儿男，3岁5个月，因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠

样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39.0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。急诊重点进行哪些实验室检查项目（）。

A. 腰椎穿刺

B. 血气分析

C. X线胸片

D. 胸穿

E. 尿糖

F . 血常规+CRP

G . 提示：WBC1.8×10／L，N80%，L20%，RBC4.12×10¹²／L，HGB132g/L，PLT120×10／L，pH7.41，PCO₂70mmHg，PO35mmHg，SaO₂70%。）

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第6题

患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。目前应进行的急诊处理是（提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。）（）

A.抗感染

B. 西地兰

C. 胸腔闭式引流

D. 气管插管

E. 呼吸机辅助呼吸F . 纤维支气管镜检查

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第7题

A.抗感染

B. 西地兰

C. 胸腔闭式引流

D. 气管插管

E. 呼吸机辅助呼吸F . 纤维支气管镜检查

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第8题

A.抗感染

B. 西地兰

C. 胸腔闭式引流

D. 气管插管

E. 呼吸机辅助呼吸F . 纤维支气管镜检查

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第9题

患儿男，3岁5个月，因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠

A. 重症肺炎

B. 呼吸衰竭

C. 纵隔积气

D. 皮下气肿

E. 心力衰竭

F . 中毒性心肌炎提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。）

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第10题

患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50％；⑤右侧少量胸腔积液。目前应进行的急诊处理是（）

A.抗感染

B. 西地兰

C. 胸腔闭式引流

D. 气管插管

E. 呼吸机辅助呼吸F . 支气管镜

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