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提问人：网友xieqing 发布时间：2022-01-06

[主观题]

5个月患儿，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。体检：T 37．5℃，烦躁，气促，口周紫绀，心率。196次／

分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性哕音，腹软，肝肋下3 cm、剑下3 cm，脾未触及。WBC 9．8×109／L，N 0．45，L 0．55。以下哪项诊断可能性最大

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．腺病毒肺炎

C．白念珠菌性肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．肺炎支原体肺炎

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第1题

患儿3岁，感冒后发热，咳嗽，一天，夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体：体温38.5℃，有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷，听诊双肺呼吸音粗糙，无湿啰音。必要的辅助检查包括（）

A. 胸部X线

B. 纵隔MRI

C. 血常规

D. 纤维喉镜

E. 胸部CT

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第2题

患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热、咳嗽、喘憋、食欲减退，查体：T37.5℃，心率140/min，呼吸58/min，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是()。

A.药物降温

B.雾化吸入

C.静脉补液

D.氧气吸入

E.止咳药物

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第3题

患儿，男，8月，发热，咳嗽2天，加重1天入院。查体：T 38．8℃，R 45次/分，P 120次/分，血压80/50mmHg，神志清，精神反应尚可，面色白，呼吸急促，口唇略发绀，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及右下肺细湿罗音。心音有力律齐，未闻杂音。腹平软，肝肋下未扪及肿大。 X线胸片示：两肺纹理粗多，模糊，右下肺内带斑片状阴影。问题：1、请判断该患儿所患疾病是什么？ 2、目前主要的护理诊断与护理措施是什么？

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第4题

男婴5个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次／分，心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm．剑下3cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC9.8×10⁹/L，NO.5，以下哪一项诊断可能性最大（）

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 腺病毒肺炎

C. 白色念珠菌性肺炎

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

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第5题

患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下治疗不正确的是（）

A. 积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药

B. 心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C. 对症治疗：止咳、化痰、平喘

D. 尽早尽快补液

E. 使用VitD及钙剂、多晒太阳

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第6题

患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。可继续行下列检查，除外（）

A. 血常规及细胞形态

B. 鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

C. 胸片、心电图、必要时血气分析

D. PPD试验、血电解质检查

E. 超声心动图

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第7题

患儿男，47d。于出生后15d时出现发热（体温最高39℃）、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞15×10⁹/L。对症治疗10d，病情好转，出院。7d前患儿再次发热（体温39℃）、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10⁹/L，红细胞218×10¹²/L，血红蛋白81g/L；丙氨酸转氨酶87U/L，总胆红素285μmol/L，间接胆红素235μmol/L，总蛋白51g/L，白蛋白27g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。综合以上各项检测结果，患儿最终诊断为（）

A. 细菌性肺炎

B. 婴儿肝炎综合征

C. 支原体肺炎

D. 衣原体肺炎

E. 支气管肺炎伴心力衰竭

F . TORCH综合征

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第8题

4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。可能的病原体是（）

A. 呼吸道合胞病毒

B. B.腺病毒

C. C.流感病毒

D. D.埃可病毒

E. E.柯萨奇病毒

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第9题

在急性肾功能衰竭少尿期不会发生的是

A．高钾血症

B．高钠血症

C．高磷血症

D．高钙血症

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第10题

以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是

A．血中游离血红蛋白浓度增加

B．血中网织红细胞计数和比例增加

C．尿胆原增高

D．外周血涂片中出现幼红细胞

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