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提问人：网友yty118 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，38岁。3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛

和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．小肠急性扭转

D．溃疡病急性穿孔

E．急性阑尾炎

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更多“男性，38岁。3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛”相关的问题

第1题

男性，38岁，3日来上腹部隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性，无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压

痛和肌紧张，以上腹部最明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，临床诊断首先考虑()。

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、小肠扭转

D、溃疡病穿孔

E、急性阑尾炎

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第2题

患者女性，35岁，2日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹

压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失，应首先考虑为

A、胃出血

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

D、慢性细菌性痢疾

E、阑尾炎

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第3题

男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml。呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是()

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.胆囊炎

D.消化性溃疡

E.胃癌

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第4题

男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛、反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最

可能的疾病是

A．胰腺炎并出血

B．慢性胃炎

C．胆囊炎

D．消化性溃疡

E．胃癌

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第5题

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）

A.保守治疗

B.剖腹探查

C.输液，对症治疗

D.保守治疗无效，考虑剖腹探查

E.全身情况好转后，考虑剖腹探查

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第6题

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性单纯性胰腺炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

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第7题

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，首先要做的检查是（）

A.纤维光束胃镜

B. 立位腹部平片

C. X线钡餐检查

D. B超

E. CT

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第8题

患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平

素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是

A、吸烟

B、饮茶

C、饮食不当

D、服用阿司匹林

E、上呼吸道感染

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第9题

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取（）

A.暂时保守治疗

B.立即行剖腹探查

C.输液，对症治疗

D.保守治疗无效，再考虑剖腹探查

E.全身情况好转后，再考虑剖腹探查

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第10题

男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进

行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。

为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是

A．胃肠造影

B．B超

C．CT或MRI

D．经皮穿刺

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