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提问人：网友rerwang 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL 180μnol/L，碱性

磷酸酶45U(金氏单位)，ALT26U。该病人在门诊首选检查为A、B超

B、腹部CT

C、腹腔血管造影

D、CA199

E、AFP

外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A、血直接胆红素升高

B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛

C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D、血ALT、ALP升高

E、黄疸进行性加深

壶腹癌的临床表现中较早出现的是A、黄疸

B、上腹痛及腰背痛

C、腹泻

D、恶心、呕吐

E、贫血、消瘦

胰腺癌的组织学类型最多见的是A、腺泡细胞癌

B、多形细胞癌

C、乳头状癌

D、导管上皮细胞癌

E、黏液癌

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更多“患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL 180μnol/L，碱性”相关的问题
第1题
（39～42题共用题干) 患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2 个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查

(39～42题共用题干) 患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2 个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL1 80μmol／L，碱性磷酸酶45U(金氏单位)，ALT26U。 该病人在门诊首选检查为

A.B超

B.腹部CT

C.腹腔血管造影

D.CA199

E.AFP

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第2题
（7~11题共用题干)患者，男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，

(7~11题共用题干)

患者，男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A．原发性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝

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第3题
患者男性。50岁，患乙肝20年，近2个月以来右上腹持续性胀痛，伴恶心、纳差、牙龈出血。查体：巩膜及皮肤
轻度黄染，肝肋下1．5cm有压痛，腹部移动性浊音界阳性，实验室检查：AFP500gg／L。诊断为

A．胰腺炎

B．胆囊炎

C．肝硬化

D．原发性肝癌

E．胰腺癌

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第4题
患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL 180μnol/L，碱性
磷酸酶45U(金氏单位)，ALT26U。该病人在门诊首选检查为A、B超

B、腹部CT

C、腹腔血管造影

D、CA199

E、AFP

外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A、血直接胆红素升高

B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛

C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D、血ALT、ALP升高

E、黄疸进行性加深

壶腹癌的临床表现中较早出现的是A、黄疸

B、上腹痛及腰背痛

C、腹泻

D、恶心、呕吐

E、贫血、消瘦

胰腺癌的组织学类型最多见的是A、腺泡细胞癌

B、多形细胞癌

C、乳头状癌

D、导管上皮细胞癌

E、黏液癌

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第5题
男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）。

A.抗HAV IgM

B. HBV DNA

C. HCV RNA

D. AV RNA

E. HEV RNA

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第6题
患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.结核分枝杆菌

C.白假丝酵母菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌

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第7题
患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者服利尿药时应注意（）

A.小剂量、间歇用药

B.大剂量、持续用药

C.利尿速度宜快不宜慢

D.每周减轻体重3.5kg以内

E.以上均不是

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第8题
患者，男性，45岁。肝炎病史30年，近半年出现全身皮肤及巩膜黄染，伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是（）

A.肝炎

B.肝硬化

C.胰头癌

D.胆道蛔虫症

E.胆石症

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第9题
患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）

A.能提高血浆白蛋白浓度

B.其原理是将腹水蒸发浓缩

C.多用于难治性腹水治疗

D.能改善肾血液循环

E.不良反应是发热、感染

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第10题
患者，男性，68岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触
痛，脾未及。ALT880U／L，AST820U／L，TBil220umnol／L，DBill20pmol／L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第11题
（122～123题共用题干）男性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹

（122～123题共用题干）

男性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A．原发性肝癌

D．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝

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