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提问人：网友renxueyu 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，39岁。反复右耳流脓3年，伴视物旋转，恶心呕吐2天，现耳痛加重，耳内流脓黄稠，眩晕剧烈，恶心

呕吐，动则尤甚，耳鸣耳聋，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿赤，或有发热头痛目赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其证型是

A、肺气虚寒，卫表不固

B、肾精亏损，邪蚀耳窍

C、肾阳不足，温煦失职

D、肝胆热盛，扰乱清窍

E、湿浊停聚，蒙蔽耳窍

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更多“患者，女，39岁。反复右耳流脓3年，伴视物旋转，恶心呕吐2天，现耳痛加重，耳内流脓黄稠，眩晕剧烈，恶心”相关的问题

第1题

患者，女，49 岁，因“反复右耳流脓伴听力下降 30 年”就诊，进一步检查发现右耳鼓膜松弛部穿孔，有肉芽组织及少量上皮，乳突 CT 示慢性乳突炎，胆脂瘤考虑。以下不属于该疾病常见并发症的有：

A.耳后骨膜下脓肿

B.脑脓肿

C.迷路炎

D.咽后间隙脓肿

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第2题

患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样

新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是

A、右分泌性中耳炎

B、右急性化脓性中耳炎

C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）

D、右中耳结核

E、右中耳癌

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第3题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味患者表情淡漠，头痛剧烈难忍，喷射性呕吐，相对缓脉，腰穿压力升高，CT和MRI均证实脑脓肿形成。应首先采取的处理措施是（）。

A.乳突单纯清理病灶

B. 乳突根治中耳成形术

C. 大量抗生素治疗

D. 单纯脱水药降颅压

E. 脑外科处理脑脓肿，降颅压

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第4题

患者女性，54 岁，反复右耳流脓 40 年余，2周前出现发热，伴畏寒、寒战，体温最高 39.8 摄氏度，数小时后大汗淋漓，体温退至正常，每日发作 1-2 次，伴有右侧耳后、颈部疼痛，查体提示右耳松弛部穿孔，右侧乳突下方局部压痛明显，可及条索状肿物，Tobey-Ayer 试验阳性。该患者目前首先考虑为？

A.耳后骨膜下脓肿

B.贝佐尔德脓肿

C.乙状窦血栓性静脉炎

D.耳源性脑膜炎

E.迷路炎

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第5题

患者，女，48岁，右耳流脓伴听力下降16年，加重7月，脓液流出不畅，量不多，臭而秽浊，可见豆腐渣样分泌物，听力下降，伴见头晕，神疲乏力，腰膝酸软，检查见右耳鼓膜紧张部边缘部穿孔，有豆腐渣样脓，电测听示：混合性耳聋，颞骨CT示右耳鼓窦区骨质破坏，见椭圆形阴影，舌质淡，苔白，脉缓弱。辨证为（)。

A.肺肾阴虚

B.气血亏虚

C.脾虚湿困

D.肝火郁结

E.肾元亏损

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第6题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查为（）

A.瘘管试验

B. 电测听检查及阻抗测听检查

C. 乳突X线片或CT

D. 血常规化验

E. 前庭功能检查

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第7题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查为（）。

A.瘘管试验

B. 电测听检查及阻抗测听检查

C. 乳突X线片或CT

D. 血常规化验

E. 前庭功能检查

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第8题

患者，女，48岁。反复右耳流脓4个月，现耳内流脓不畅，量不多，耳脓秽浊呈豆腐渣样，有恶臭气味，日久不

愈，反复发作，听力明显减退。全身可见头晕，神疲，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱。检查可见鼓膜松弛部穿孔，有豆腐渣样脓，听力检查呈传导性聋，颞部CT或X光乳突摄片多示骨质破坏有表皮样瘤阴影。其证型是

A、肺经风热

B、肾元亏损

C、风热外侵

D、肝胆火盛

E、脾虚湿困

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第9题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味此病最可能的诊断是（）。

A.中耳炎

B. 单纯型慢性化脓性中耳炎

C. 慢性化脓性中耳炎合并上感

D. 胆脂瘤型化脓性中耳炎合并耳源性颅内并发症

E. 慢性中耳炎合并流行性脑膜炎

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第10题

患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Mur

A.CT

B.血尿淀粉酶检查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝胆动态显像

F.尿常规G．肝功能

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