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下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。
A、阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
B、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
C、适用于任何疼痛患者
D、一般用于中度以上的急性疼痛患者
E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关
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下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。
A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。
A、局部浸润(或关节腔内注射)：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜榆术等，主要药物为局麻药和(或)吗啡
B、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
E、气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂敷来镇痛
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
A、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是
A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B、一般用于中度以上的急性疼痛患者
C、适用于任何疼痛患者
D、阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
A、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D、局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E、气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是()。
A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
C、治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D、这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
E、可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是()。
A、治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
B、术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起，但机制不详
C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢，面部，皮肤外观正常
E、各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
下面对非甾体抗炎药(NSAID)用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。
A、非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死
B、非甾体抗炎药(NSAID)的作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢
C、NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应
D、非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂(西乐葆)
E、乙酰氨基酚(泰诺)的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应
A.阿片类受体激动包括阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶等和弱阿片类如曲马多、可卡因等
B.主要作用是位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
C.适用于任何疼痛患者
D.阿片类的药物副作用主要包括呼吸抑制，恶心呕吐，便秘，皮肤瘙痒等，其发生概率与用药剂量及给药途径有关
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是()。
A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗
B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)
D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
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