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提问人:网友wisdom_sjb 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月,大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血液,每天3~4次,有时大

便干结,每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀、腹痛明显,体温有时达39℃,转入院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻中度贫血貌,心、肺听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。

该患儿最可能的诊断是

A.原发型肺结核伴低蛋白腹水

B.化脓性腹膜炎

C.腹腔内肿瘤

D.蛔虫性腹膜炎

E.以上都不是

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第1题
患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便
干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。该患儿的最可能的诊断是A、原发型肺结核伴低蛋白腹水

B、化脓性腹膜炎

C、腹腔内肿瘤

D、蛔虫性腹膜炎

E、以上都不是

最需做的辅助检查是A、胸部X线片或胸部CT

B、PPD检查

C、腹水常规检查

D、血清结核抗体测定

E、腹部B超

如果诊断为结核性腹膜炎,应当属于A、渗出性结核性腹膜炎

B、粘连性结核性腹膜炎

C、干酪溃疡性结核性腹膜炎

D、肿瘤样结核性腹膜炎

E、出血坏死性结核性腹膜炎

最佳处理方案是A、反复抽腹水+青霉素治疗

B、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗

C、适当抽腹水+抗结核治疗

D、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗

E、对症处理加抗感染和抗结核治疗

肠结核最佳检查手段是A、反复痰涂片

B、腹部X线片或CT

C、全消化道钡餐或纤维结肠镜检查

D、大便培养

E、大便涂片找抗酸杆菌

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第2题
患儿男,10岁,近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动,可自行缓解,发作时无意识改变,其癫痫发作类型是

A.阵挛性发作

B.局限性运动性发作

C.复杂部分性发作

D.痉挛发作

E.肌阵挛发作

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第3题
患儿男,10岁。突发上腹部钻顶样剧痛,大汗呻吟,呕吐,几分钟之后很快缓解,但又反复发作。查体:剑突右
下轻度深压痛,无腹胀。应考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、急性胆囊炎

E、急性胃穿孔

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第4题
患儿男,10岁。诊断为原发性肾病综合征,已治疗1年,长期忌盐饮食。近3天来,患儿感乏力,反复呕吐。食欲差,精神萎靡,血压下降。除病因治疗外,首先应考虑给予()

A.补钙

B.补镁

C.补钠

D.补铁

E.补液体

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第5题
3. 男性,67岁,胃溃疡19年,反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月,近1个月腹痛加重,进食明显减少,体重下降5

3. 男性,67岁,胃溃疡19年,反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月,近1个月腹痛加重,进食明显减少,体重下降5kg。来医院就诊,胃镜病理确诊为胃窦癌,行毕Ⅱ式胃大部切除术、胃癌根治术治疗。术后2周病人在进食流食后约1小时突然出现心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻。

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第6题
患儿男,10岁,近半个月多食、多饮、多尿,人渐瘦,经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L,确诊为儿童糖尿病。昨天下午小儿发热、咳嗽、精神萎靡、恶心,腹痛,服退热片。令晨小儿昏迷,呼出气中有酸酮味。昏迷的最可能原因是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

E.瑞氏综合征

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第7题
3. 男性,67岁,胃溃疡19年,反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月,近1个月腹痛加重,进食明显减少,体重下降5kg。来医院就诊,胃镜病理确诊为胃窦癌,行毕Ⅱ式胃大部切除术、胃癌根治术治疗。术后2周病人在进食流食后约1小时突然出现心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻。
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第8题
男性,67岁,胃溃疡19年,反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月,近1个月腹痛加重,进食明显减少,体重下降5kg。
来医院就诊,胃镜病理确诊为胃窦癌,行毕Ⅱ式胃大部切除术、胃癌根治术治疗。术后2周病人在进食流食后约1小时突然出现心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻。
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第9题
(共用题干)男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,

(共用题干)男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

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第10题
患者,男性,45岁。患胃溃疡已6年,近1个月来上腹痛变为无规律,恶心,腹胀,进食后为甚。应首先考虑的诊
断是

A、胃溃疡恶性变

B、胃溃疡合并慢性胃炎

C、复合性溃疡

D、胃溃疡合并黏膜脱垂

E、胃溃疡合并幽门梗阻

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