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提问人:网友kingylh 发布时间:2022-01-06
[主观题]

农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻

塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤

B、急性播撒性脑脊髓炎

C、周围神经病

D、急性感染性多发性神经根炎

E、脊髓灰质炎

F、横断性脊髓炎

为明确诊断,应进行的检查项目包括A、脑血流图

B、脑电图

C、脊髓MRI

D、颅脑和脊髓MRI

E、粪便病毒分离

F、血或脑脊液病毒分离

目前可采取的治疗措施包括A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿

B、糖皮质激素

C、注射加兰他敏可提高肌肉张力

D、静脉用免疫球蛋白

E、瘫痪肢体的功能训练

F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

G、针刺疗法+按摩

H、抗生素预防感染

目前可能出现的并发症有A、呼吸肌麻痹

B、褥疮

C、脑水肿

D、骨质脱钙

E、肝功能不良

F、尿路感染

G、肺炎

H、心肌损害

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第1题
农村患儿男,4个半月,因双下肢无力15d来诊。35d前口服脊髓灰质炎疫苗(糖丸),1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射抗生素4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下

A.呼吸肌麻痹

B.褥疮

C.脑水肿

D.骨质脱钙

E.肝功能不良

F.尿路感染G.肺炎H.心肌损害

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第2题
农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活

A.呼吸肌麻痹

B.褥疮

C.脑水肿

D.骨质脱钙

E.肝功能不良

F.尿路感染

G.肺炎

H.心肌损害

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第3题
农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活

A.脑血流图

B.脑电图

C.脊髓MRI

D.颅脑和脊髓MRI

E.粪便病毒分离

F.血或脑脊液病毒分离

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第4题
农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活

A.静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿

B.糖皮质激素

C.注射加兰他敏可提高肌肉张力

D.静脉用免疫球蛋白

E.瘫痪肢体的功能训练

F.将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

G.针刺疗法+按摩

H.抗生素预防感染

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第5题
患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。如果考虑为病毒感染,可能性最大的是()

A.甲型肝炎病毒

B. 巨细胞病毒

C. 腺病毒

D. 单纯疱疹病毒

E. 乙型肝炎病毒

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第6题
患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。如果考虑为病毒感染,可能性最大的是()

A.甲型肝炎病毒

B.巨细胞病毒

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒

E.乙型肝炎病毒

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第7题
患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。不合适的治疗措施是()

A.退黄治疗

B.护肝治疗

C.早期抗病毒治疗

D.降酶治疗

E.避免感染

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第8题
患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。下列伤口处理措施中错误的是()

A.20%肥皂水彻底冲洗伤口

B.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口

C.烧酒或70%乙醇涂擦几次

D.碘酊涂擦几次

E.缝合伤口

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第9题
患儿男,13岁。昨天受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。
2年前曾发生四肢乏力,行走困难,2天后自愈。检查:四肢瘫痪,肌力1级,肌张力低,腱反射消失,其余无阳性体征,血清钾3.0mmol/L。可能的诊断是

A、周期性瘫痪

B、急性感染性多神经根炎

C、急性脊髓炎

D、病毒性肌炎

E、重症肌无力

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