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提问人：网友runrunout 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者因高血压三级入院治疗，既往高血压10年长期服药控制，糖尿病史5年，入院后心功能评价Ⅳ级，肾功能

检查提示肾功能衰竭，调节血压，改善心肾功能后好转出院。出院诊断：高血压3级(高危) 高血压性心脏病心功能Ⅳ级高血压性肾病慢性肾功能衰竭 2型糖尿病主要诊断

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第1题

患者女性，66岁，因间断憋喘加重3天，以心功能不全入院，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第2题

患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于（）

A.＋40%

B.＋30%

C.＋20%

D.＋10%

E.＋5%

F.＋1%

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第3题

患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（

A.CRRT

B.大量补液

C.血压维持

D.控制感染

E.呼吸支持

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第4题

A.CRRT

B. 大量补液

C. 血压维持

D. 控制感染

E. 呼吸支持

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第5题

患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低（）

A.5%~10%

B.12%~35%

C.40%~50%

D.50%~60%

E.60%~70%

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第6题

患者因气喘加重3天入院治疗，既往高血压10年长期服药控制，糖尿病史5年，入院后心功能评价Ⅳ级，肾功能检查提示肾功异常，调节血压，改善心肾功能后好转出院。主要诊断应填写（）

A.高血压3级

B.高血压性心脏病

C.慢性心力衰竭

D.高血压性肾病

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第7题

患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；4

0年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

B、酗酒史

C、阑尾切除术

D、高血压

E、糖尿病

如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

B、12%~35%

C、40%~50%

D、50%~60%

E、60%~70%

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第8题

女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）

A.MRI

B. 脑血管造影

C. 脑电图

D. CTA

E. MRA

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第9题

范某，男，63岁，高血压病史10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院，不能采用静脉溶栓治疗的情况是：

A.伴室性早搏

B.血压140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.既往有脑出血病史

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第10题

患者，女性，65岁，因胸闷心悸入院，诊断为心房颤动，既往有高血压病史，规律服药，根据房颤血栓危险度评分，患者评分为几分（）假如患者需要抗凝治疗，INR有效抗凝目标值为

A.2分

B.3分

C.4分

D.2.0-3.0

E.2.0-2

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