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提问人:网友guorui212121 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治

疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次,测体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸26次/分,血压130/90mmHg。你认为该患者可能发生的病情变化是A、感染性休克

B、甲状腺危象

C、输液反应

D、急性肺水肿

E、低血糖反应

出现该病情变化的主要诱因是A、水电解质紊乱

B、睡眠紊乱

C、焦虑

D、未及时服药

E、感染

护士应立即采取的护理措施是A、将患者安置在安静低温的环境中

B、预防和尽快控制感染

C、坚持治疗,不自行停药

D、口腔护理

E、预防压疮

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第1题
患者男,65岁,2d前洗澡受凉后感不适,时自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。

最可能的诊断是()

A. 右中叶肺炎

B. 中叶综合征

C. 阻塞性肺炎

D. 非典型病原体肺炎

E. 肺炎链球菌肺炎

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第2题
患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是()

A. 输液过快

B. B.抗生素过敏

C. C.风湿活动

D. D.上呼吸道感染

E. E.细菌性心内膜炎

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第3题
患者,女性,45岁,有青霉素过敏史。受凉后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰2d。胸片示:右肺大片均匀致密阴影。

应立即做哪项检查以指导用药A.血培养

B.PPD试验

C.痰细菌学检查

D.血沉

E.血常规

针对该病人,高热时护理措施不妥的是A.卧床休息

B.高热时温水擦浴,防止受凉

C.每日饮水量在1000ml以内

D.遵医嘱补液,防止虚脱

E.寒战时,注意保暖

该病人如经抗感染及对症治疗后无好转,为防止病情加重,护理人员应特别注意观察A.血压变化

B.体位变化

C.呼吸系统变化

D.肺部体征变化

E.血象变化

该病人如使用抗生素治疗有效,停用抗生素的指征是A.体温降至正常

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后3d

D.症状、体征完全消失

E.x线显示炎症消失

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第4题
男性,22岁。高热 39oC,咳嗽3天,咳痰,痰液呈铁锈色, WBC 15X10^9/L,X线胸片发现右肺叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎。其病原菌的主要致病物质是

A、荚膜

B、外毒素

C、内毒素

D、鞭毛

E、菌毛

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第5题
患者女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是

A、缓慢、大剂量

B、缓慢、中剂量

C、缓慢、小剂量

D、快速、大剂量

E、快速、小剂量

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第6题
女,30岁,受凉后发热,咳嗽,胸痛约10天,经抗感染治疗后热退,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体:左中下肺呈叩浊音,呼吸音消失。血常规:WBC10.6×10/L,N0.76。

下列哪项检查最有助于诊断()

A. ESR

B. EKG

C. 血常规

D. 胸片

E. PPD-IgG

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第7题
男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是()

A. 右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大

B. 右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大

C. 右上肺良性肿瘤

D. 右上肺结核瘤

E. 右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大

F . 右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大

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第8题

病历摘要女性,35岁。间断咳嗽、喘息5年,加重伴发热3天。患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍,FEV改善率34%",诊为"支气管哮喘"。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。自行服用"消炎药、退热药、平喘药",体温略有下降,但喘息无明显好转。昨夜夜间憋气加重,难以平卧,特来院急诊。既往史:无心脏病及其他肺部疾病史,其母自年轻时即患有"支气管炎",长期使用"茶碱类药和祛痰药"治疗,症状控制尚可。查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,话语难成句,口唇发绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。辅助检查:血常规:WBC13.6×109/L,N0.85,Hb125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
患儿,6岁。诊断为“急性阑尾炎”,需要急诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。

其灭菌时间需

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.20分钟

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第10题
在我国,目前引起心房颤动最常见的病因是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.情绪激动

C.急性酒精中毒

D.剧烈运动后

E.缩窄性心包炎

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