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提问人：网友mazailin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是A.口服泼尼松+环磷酰胺B.口服

若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是

A.口服泼尼松+环磷酰胺

B.口服泼尼松

C.先静脉甲泼尼龙冲击l～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗

D.静脉环磷酰胺冲击l～2次后，甲泼尼龙冲击l～2个疗程，再口服泼尼松治疗

E.用环磷酰胺治疗

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更多“若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是A.口服泼尼松+环磷酰胺B.口服”相关的问题

第1题

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标（）。

A. 新月体形成

B. 肾水球内炎症细胞浸润

C. 肾间质中炎症细胞浸润

D. 核碎裂

E. 肾小球基底膜弥漫增厚

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第2题

间质性肺水肿最重要的征象是（）

A. 肺血重新分布

B. 蝶翼征

C. KerleyB线

D. 支气管周围袖口征

E. 胸膜增厚

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第3题

阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为()[图...

阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为()

A. 正常肾小球

B. Ⅰ型LN

C. 局灶节段性肾小球硬化

D. 微小病变病

E. Ⅱ型LN

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第4题

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）

A. 足量激素联合骁悉口服

B. 单纯血浆置换治疗

C. 羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D. 甲泼尼龙冲击治疗

E. 激素口服联合环磷酰胺治疗

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第5题

患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。

患者目前动脉狭窄的程度可能是（）。（提示频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。）

A. 正常

B. 1%~19%

C. 20%~49%

D. 50%~99%

E. 闭塞

F . 不能判断

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第6题

患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）

A. 自身抗体

B. 静脉肾盂造影

C. 肾B型超声

D. 肾CT

E. 肾穿刺活检

F . 尿红细胞镜检

G . 血肌酐测定

H . 循环免疫复合物测定

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第7题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）。

A. 系膜增生性肾炎

B. 微小病变肾病

C. 新月体肾炎

D. IgA肾病

E. 膜性肾病

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第8题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）。

A. 系膜增生性肾炎

B. 微小病变性肾病

C. 新月体肾炎

D. IgA肾病

E. 膜性肾病

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第9题

男性，12岁，骤起严重浮肿，血压正常，腹水征阳性，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐97μmol/L，血C3正常，住院后用强的松口服40mg/d，2周后肾活检示：免疫荧光检查阴性，电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少，8周后尿蛋白转为阴性。继续用至今12周，后逐渐减量，但强的松减至20mg/d时，24h尿蛋白定量又增至6g.。

56.本例临床表现为：

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征

C.继发性肾病综合征

D.急进性肾炎综合征

E.急性尿路刺激征

57.本例临床诊断最可能是：

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾炎

E.隐匿性肾炎

58.本例病理诊断最可能为：

A.系膜增殖性肾炎

B.微小病变

C.新月体肾炎

D.IgA肾炎

E.膜性肾病

59.(假设)如为原发性肾小球肾病，病理为微小病变，首选的治疗方法为：

A.糖皮质激素

B.环孢素A

C.细胞毒类药物

D.抗凝溶栓治疗

E.抗菌素

60.本例强的松减至20mg/d时，.24h尿蛋白又增至6g/d，考虑为：

A.可能有潜伏性感染灶

B.肾静脉血栓形成

C.对激素出现依赖

D.患者自停激素

E.不应该用强的松治疗

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第10题

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）

A. 巨细胞动脉炎

B. Wegener肉芽肿

C. 系统性红斑狼疮

D. 多发性骨髓瘤

E. 显微镜下多动脉炎

F . 紫癜性肾炎

G . 结节性多动脉炎

H . Good-pasture综合征

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