某女性患者,74岁。自诉患牙不适半年,求拔除。检查:血压145/95mmHg,患牙松动,叩诊(一),牙龈无炎症。
A.即刻拔牙
B.服降压药后即刻拔牙
C.服药1天后拔牙
D.服药控制血压,在监护下拔牙
E.服药控制血压后也不能拔牙
A.即刻拔牙
B.服降压药后即刻拔牙
C.服药1天后拔牙
D.服药控制血压,在监护下拔牙
E.服药控制血压后也不能拔牙
A. 脓肿部位
B. B.松动度
C. C.牙体情况
D. D.牙髓活力
E. E.疼痛程度
主诉:右上前牙变色,牙间隙变宽2年余。
现病史:近2年来发现右上前牙逐渐变为灰黄色,牙间隙变宽,除影响美观外无任何不适。
既往史:20年前打篮球时上前牙被撞击,当时遇冷热刺激敏感,咬食物疼痛,经医生检查未作治疗,建议观察,1周后好转,一直无其他症状。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:11牙冠完整,无缺损,呈灰黄色,发暗无光泽(图4-8-3)。根尖牙龈黏膜无窦道口。冷、热试验(-),牙髓电活力测验无反应。叩诊(-),无松动。
12~22约有2~3mm的间隙,牙冠较小,牙龈色、形、质正常。无牙周袋和附着丧失,无松动及移位。咬合关系正常。
46大龋洞中央可见粉红色肉芽组织,探痛(±),易出血。冷、热试(-),牙髓电活力测验无反应。叩诊(-),无松动。颊侧牙龈有一小脓肿(图4-8-4)。
35银汞充填物部分脱落,余留部分密合好(图4-8-4)。冷试(±),叩诊(-)。
X线片显示:11牙髓腔无充填物,根尖周和牙周影像无明显异常。
12~22牙槽骨未见明显异常。
46DO髓底可见低密度影,根分叉骨质稀疏,根管充填不密合,近中根管充填至根中1/2处(图4-8-5)。
45充填物周边和下方未见低密度影(图4-8-5)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
下列哪种措施也可用于治疗该病()
A. 脾切除
B. 免疫增强剂
C. 补充铁剂
D. 维生素B12、叶酸
E. 维生素C
A. 左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉
B. 唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉
C. 左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉
D. 唇、腭侧局部浸润麻醉
E. 左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉
最可能的诊断是()
A. 根尖周炎
B. Ⅰ度根分叉病变
C. Ⅱ度根分叉病变
D. Ⅲ度根分叉病变
E. Ⅳ度根分叉病变
A.切角嵌体
B.金属舌背桩冠
C.塑料全冠
D.桩核烤瓷冠
E.金属塑料联合全冠
A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止血
D.行舌裂伤清创缝合术
E.做颈外动脉结扎术
如果检查见右下颌骨膨隆,骨性硬度。X线表现呈右下颌骨密度均匀增高,呈磨砂玻璃状;右下颌骨外形膨大,骨密质变薄。最有可能的诊断是
A.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
B.骨纤维异常增殖症
C.成骨肉瘤
D.成釉细胞瘤
E.颌骨中央性癌
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