患者李发生,男,37岁,重度贫血,医嘱输浓缩红细胞2u。
格式:(1)以下哪项不是红细胞输注的护理要点?()
A.选择比较粗大的静脉血管
B.选用精密输血器进行过滤
C.输注时间一般不超过5小时
D.悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀
E.悬浮红细胞内不要加任何药物
(2)成分输血的注意事项哪项有误?()
A.大多成分血在输入前均需进行交叉配血试验
B.应先输全血、后输成分血
C.输血时,护士应加强巡视,严密观察
D.输血前应根据医嘱给予病人抗过敏药物
E.洗涤红细胞必须在24小时内输完
(3)常见输血反应除外哪项?()
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.静脉炎
A.发现肿块或血肿,要密切观察肿块或局部皮肤青紫的变化,且要量化记录,测量其大小变化,做好记录
B.注意头围的变化,测量头围的变化,每班交接班时必须测量,做好记录
C.密切观察新生儿面色、心率、血压的变化,发生大出血及失血性休克可导致贫血、面色苍白、心动过速及低血压,甚至死亡
B.神经系统表现:头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降及注意力不集中,严重者可出现晕厥
C.呼吸系统表现:呼吸加快及不同程度的呼吸困难
D.心血管系统表现:心悸、气促,活动后明显加重
E.消化系统表现:食欲不振、恶心、腹胀
A.绝对卧床休息,以左侧卧位为宜,增加子宫、胎盘的血供
B.避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓
C.禁做肛查,必要时做阴查
D.纠正贫血,遵医嘱口服补铁、输血等及多食高蛋白及含铁丰富的食物
E.严密观察孕妇生命体征及阴道流血情况,监测胎儿宫内情况,有异常时及时报告及处理
A.禁用于青光眼,严重贫血,低血压,颅压增高的变化
B.不良反应:头胀,头痛,头内跳痛,心跳加快,视物模糊,恶心,呕吐,口干
C.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效
D.药品应含服,未溶前不可呑服。长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量,以免诱发心绞痛
E.静脉注射时,应避光输入,密切观察病人的血压及心率变化
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