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提问人：网友huazhaoshi 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转

入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是A、适当应用镇静药物

B、调整呼吸机参数和模式

C、上调高压报警界限

D、气管内吸痰

E、检查呼吸机管路是否扭曲

在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列情况均可导致呼吸功增加，除外A、肺水肿

B、气道阻力增加

C、气道分泌物增多

D、镇静和肌松剂应用

E、呼吸机回路积水

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更多“患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转”相关的问题

第1题

患者73岁，男性，既往有高血压，因吃大餐后中上腹痛2小时来诊，需要考虑的鉴别诊断包括下列哪些（）

A.消化性溃疡

B.主动脉夹层

C.急性冠脉综合征

D.急性胰腺炎

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第2题

患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期

属于压疮

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．深度溃疡期

E．坏死期

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第3题

73岁男性患者，因肺炎并发休克，24小时尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是（）。

A.尿比重1.010

B. 尿钠15mmol/L

C. 肾衰指数<1

D. 滤过钠分数<1

E. 尿肌酐与血肌酐之比为20：1

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第4题

患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）

A. 排钾性利尿药

B. B.大量的呕吐、腹泻

C. C.慢性心功能不全

D. D.急性肾衰竭多尿期

E. E.长期禁食

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第5题

患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反

跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10 患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压

／L、中性粒细胞值为2.4×10 患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压

／L。患者可能的诊断为

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、急性胰腺炎

D、脾破裂

E、肝损伤

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第6题

患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、

反跳痛及肌紧张，血常规检查提示白细胞值为15*10^9/L、中性粒细胞值为2.4*10^9/L。患者可能的诊断为（）

A．胃穿孔

B．肝破裂

C．急性胰腺炎

D．脾破裂

E．肝损伤

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第7题

患者，男性，74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听

劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是

A、咪达唑仑镇静

B、丙泊酚镇静

C、口服地西泮

D、氟哌啶醇肌注

E、不用药物，不处理

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第8题

男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×10⁹／L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞610%，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.粒细胞缺乏症

D.类白血病反应

E.再生障碍性贫血

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第9题

男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×10⁹／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.粒细胞缺乏症

D.类白血病反应

E.再生障碍性贫血

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第10题

男性，73岁，因间歇全程肉眼血尿1周，发作性腰部绞痛入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑

男性，73岁，因间歇全程肉眼血尿1周，发作性腰部绞痛入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

首先考虑的诊断是

A．阴性结石

B．肾盂癌

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎

E．肾癌

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