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提问人:网友wangguoting 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女性,慢性肾孟肾炎15年,SCrl80N,mol/L,尿白细胞(++),夜尿1000mL,尿比重1.013,应避免使用的抗

患者女性,慢性肾孟肾炎15年,SCrl80N,mol/L,尿白细胞(++),夜尿1000mL,尿比重1.013,应避免使用的抗生素是()。

A.头抱拉定

B.左氧氟沙星

C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)

D.阿莫西林

E.庆大霉素

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第1题
患者,女,23岁,下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白(+ + +),红细胞10~12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,血浆白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C330.50s/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常,诊断为()

A. 急进性肾炎+肾病综合征

B. B.肾病综合征+急性肾炎综合征

C. C.慢性肾炎+肾病综合征

D. D.急性肾炎综合征

E. E.慢性肾盂肾炎

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第2题
下列是肾衰竭期内生肌酐清除率Ccr浓度范围的是( )

A、Ccr为51~80ml/min

B、Ccr为50~20ml/min

C、Ccr为19~10ml/min

D、Ccr<10ml>

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第3题
尿中出现蜡样管型见于()

A. 慢性肾炎急性发作

B. 慢性肾炎晚期

C. 慢性肾小球肾炎肾病型

D. 间质性肾炎

E. 肾肿瘤

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第4题
提示肾功能衰竭期(早期尿毒症)的是()。

A. Scr<176μmol/L,Ccr50~80ml/minB. Scr88~132μmol/L,Ccr80~100ml/minC. Scr>707μmol/L,Ccr<10ml/minD. Scr450~707μmol/L,Ccr10~25ml/minE. Scr177~442μmol/L,Ccr20~50ml/min

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第5题
(案例题干)患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史,考虑的诊断是

A.肝硬化腹水

B.脾功能亢进

C.肝硬化合并腹膜炎

D.肝硬化合并亚临床肝性脑病

E.肾病综合征

F.肝硬化合并肝癌

患者腹腔穿刺液检查,以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断

A.腹水为漏出液

B.腹水白细胞总数>500×106/L

C.有核细胞分类以中性粒细为主

D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(>80%)

E.腹水细菌培养阳性

F.腹水呈血性

G.腹水葡萄糖增高

入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是A.低蛋白血症

B.血氨增高

C.血尿素氮增高

D.低血糖

E.脑水肿

F.低钾性碱中毒

G.血容量减少

此时患者应注意避免下列哪些情况A.高蛋白饮食

B.酸中毒

C.低血糖

D.低氧

E.休克

F.碱中毒

G.低钾

H.便秘

该患者确证还需要进行哪些实验室检查A.血常规

B.HAV抗体检查

C.甲胎蛋白

D.腹水检查

E.血气分析

F.肝、肾功能检查

G.腹水培养

H.血氨测定

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第6题
患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是

A、手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄

B、手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

C、术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍

D、术后疼痛,导致不敢排尿

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第7题
患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有()(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)

A. 双合诊

B. 金属尿道探子检查

C. 泌尿系统B型超声

D. 肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU)

E. 泌尿系统MRI

F . 膀胱镜

G . 尿常规

H . 胸部X线片

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第8题
男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是()

A. 肾皮质坏死

B. 急性间质性肾炎

C. 急性肾小管坏死

D. 严重感染

E. 肾小管阻塞

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第9题
患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。该患者引起肾衰竭的可能机制为()

A. 有效循环血量下降

B. 急性肾小管堵塞

C. 急性肾间质炎症

D. 肾后性尿路梗阻

E. 肾动脉机械性阻塞

F . 周围血管扩张

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第10题
男,10岁,全身浮肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(),24h定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmoL/L,尿镜检红细胞满视野。

1.最可能诊断为:

A.肾病综合征并泌尿系感染

B.肾病综合征并原发性腹膜炎

C.肾病综合征并肾静脉血栓

D.肾病综合征并肾前性氮质血症

E.肾病综合征并Fanconi’s综合征

2.该患者首选治疗药物为:

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.静脉输注白蛋白

D.静脉输注甘露醇

E.速尿

3.患者的饮食应为:

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.优质蛋白饮食

D.优质高蛋白饮食

E.优质低蛋白饮食

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