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提问人：网友cyt100 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。

幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为A、反射性晕厥

B、全面性癫痫发作

C、短暂性脑缺血发作（TIA）

D、简单部分性癫痫发作

E、癔症性发作

F、复杂部分性癫痫发作

为明确诊断，常规针对性检查包括A、心电图

B、脑电图

C、经颅多普勒（TCD）超声

D、颅脑CT、MRI

E、胃镜

F、腰椎穿刺

有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测，捕获到发作。)A、发作时头眼向一侧强迫性偏转

B、一侧上肢强直，对侧有肢体自动症

C、口咽自动症

D、继发全身强直阵挛中的不对称强直

E、尿失禁

F、发作后Todd麻痹现象

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第1题

[复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

A. 心电图

B. 脑电图

C. 经颅多普勒（TCD.超声

D. 颅脑CT、MRI

E. 胃镜

F . 腰椎穿刺

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第2题

[复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）

A. 反射性晕厥

B. 全面性癫痫发作

C. 短暂性脑缺血发作（TIA.

D. 简单部分性癫痫发作

E. 癔症性发作

F . 复杂部分性癫痫发作

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第3题

患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

A．心电图

B．脑电图

C．经颅多普勒（TCD.超声

D．颅脑CT、MRI

E．胃镜

F．腰椎穿刺

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第4题

[复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有（提示录像脑电图监测，捕获到发作。）（）

A.发作时头眼向一侧强迫性偏转

B. 一侧上肢强直，对侧有肢体自动症

C. 口咽自动症

D. 继发全身强直阵挛中的不对称强直

E. 尿失禁F . 发作后Todd麻痹现象

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第5题

患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有（提示录像脑电图监测，捕获到发作。）（）

A．发作时头眼向一侧强迫性偏转

B．一侧上肢强直，对侧有肢体自动症

C．口咽自动症

D．继发全身强直阵挛中的不对称强直

E．尿失禁

F．发作后Todd麻痹现象

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第6题

患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，每月发作1～3次，表现为上腹部不适感，发愣，伴咂嘴及摸索动作，一直

服用卡马西平800mg/d。10天前自行停药，出现反应迟钝，行为怪异，乱走，乱说，并有攻击行为。EEG监测可见左侧颞区为著的5Hz的θ节律，持续数分钟后出现低波幅的快活动，此种模式反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是()。

A、非癫痫性精神障碍

B、不典型失神持续状态

C、失神持续状态

D、复杂部分性发作持续状态

E、持续性部分性癫痫

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第7题

患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，发作频率为每月1～3次，上腹部表现出不适感，伴有发愣，咂嘴及摸索

等现象，一直服用卡马西平，800mg/d。10天前自行停药，出现反应迟钝，行为怪异，乱走，乱说以及攻击行为等。脑电图监测可见左侧颞区主要出现5Hz的θ节律，持续数分钟后出现低波幅的快活动，此模式呈反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是()。

A、非癫痫性精神障碍

B、不典型失神持续状态

C、失神持续状态

D、复杂部分性发作持续状态

E、持续性部分性癫痫

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第8题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失。为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是（）

A.肿瘤标志物筛查

B.胸部X线

C.腹部B型超声

D.颅脑MRI

E.全身PET-CT

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第9题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失。为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是（）。

A.肿瘤标志物筛查

B. 胸部X线

C. 腹部B型超声

D. 颅脑MRI

E. 全身PET-CT

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第10题

患者，男，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

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