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提问人:网友tingting1718 发布时间:2022-01-06
[单选题]

女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况,选择哪项检查比较合理()。

A.CT或MRI

B. 动态观察ALT和AFP变化

C. 肝脏穿刺

D. 肝动脉造影

E. 腹腔穿刺

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匿名网友[226.***.***.123]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[35.***.***.125]选择了 C
1天前
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第1题
女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。
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第2题
女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。如果动态观察AFP阴性,影像学检查未发现占位性病灶;腹腔穿刺提示:血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施()

A.腹腔内注射抗癌药物

B.手术治疗

C.肝动脉插管介入治疗

D.抗结核治疗

E.肝脏移植

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第3题
女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。如果动态观察AFP阴性,影像学检查未发现占位性病灶;腹腔穿刺提示:血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施()。

A.腹腔内注射抗癌药物

B. 手术治疗

C. 肝动脉插管介入治疗

D. 抗结核治疗

E. 肝脏移植

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第4题
患者,女,45岁,有10年乙型肝炎病史,近1月来出现肝区疼痛,明显消瘦。体检:肝剑突下4cm,肋下3cm,质硬,触及大小不等结节,腹水。AFP(),应首先考虑

A、门脉性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、慢性肝炎急性发作

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第5题
患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800ml。每日给予10%葡萄糖溶液2000ml及血浆若干,后给予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出现()

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.低钾血症

F.等渗性脱水

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第6题
(题干) 患者女,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P 128次/分,BP 60/40

(题干) 患者女,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P 128次/分,BP 60/40mmHg。巩膜轻度黄染,蛙状腹,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,立即给予三腔二囊管压迫止血处理。三腔二囊管压迫止血,应注意的事项是A.应用前检查三腔二囊管是否漏气

B.每12小时将气囊排空10~20铃钟

C.气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除

D.密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息

E.以上都是

患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后,生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/l。下一步治疗应考虑A.TIPS

B.胃大部切除术

C.急诊行分流术

D.急诊行断流术

E.急诊断流术+限制性分流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
(共用题干) 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹

(共用题干) 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A.白蛋白明显降低

B.转氨酶明显提高

C.重度黄疸

D.大量腹水

E.扑翼样震颤

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第8题
(题共用题干)男,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部

(题共用题干)

男,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

哪项指标不能提示肝功能严重损害 查看材料

A.清蛋白明显降低

B.转氨酶明显增高

C.重度黄疸

D.大量腹水

E.扑翼样震颤

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第9题
病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是()。

A.肝硬化并门静脉栓塞

B. 布加综合征

C. 原发性肝癌

D. 慢性乙型肝炎

E. 门脉高压症

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第10题
患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每
日抽取腹腔积液800 ml。3 d后患者可能出现A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、肝性脑病

F、低渗性脱水

每日给予10%葡萄糖溶液2000 ml及血浆若干,后给予呋塞米,保持尿量每日2500 ml,3 d后患者可能出现A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、低钾血症

F、等渗性脱水

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