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提问人:网友wangyu1010 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男性,22岁,因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体检:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P 122次/分钟、R 30次/分钟、BP 96/65mmHg;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。考虑该病人发生了:

A.破伤风

B.气性坏疽

C.脓毒症

D.菌血症

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匿名网友[39.***.***.34]选择了 B
1天前
匿名网友[223.***.***.209]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
男患,35岁,因高出坠落伤急诊入院,诊断腰2椎体骨折、瘫痪,需将该患者抬至平车去做MRI,应至少几人搬运:()

A. 1

B. 2

C. 3

D. 2~3

E. 4

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第2题
患者,女性,20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。 X线及CT证实T12椎体暴裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的是

A.立即脱水,给予神经营养药物,三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E. 行椎关前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

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第3题
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。患儿转院后经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑()

A. 左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B. 左股骨下段骨牵引治疗

C. 肘部骨折切开复位内固定

D. 股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E. 麻醉下闭合复位内固定

F . 儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

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第4题
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取()

A. 骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定

B. Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高

C. 肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗

D. 低血容量休克,采用相应的治疗措施

E. 伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理

F . 冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖

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第5题
共用10题题干,以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确:

A、紧急手术清创

B、广泛、多处切开引流

C、3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷

D、切口缝合、加压包扎

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第6题
共用10题题干,对该病最有效的预防措施是:

A、污染伤口作彻底清创

B、注射人体免疫球蛋白

C、高压氧治疗

D、输注新鲜血液

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第7题
下列属于闭合性损伤的是( )

A、切线伤

B、反跳伤

C、贯通伤

D、挤压伤

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第8题
共用10题题干,对病人的药物治疗首选:

A、青霉索

B、麦迪霉素

C、头孢霉素

D、甲硝唑

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第9题
共用10题题干,治疗过程中,若病人出现意识障碍,T 36.2℃、P 142次/分钟、R 36次/分钟、BP 76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26×109/L,提示已出现:

A、菌血症

B、脓毒症

C、感染性休克

D、呼吸衰竭

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