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提问人：网友xieguang133 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是（）。

A.NF1

B. RET

C. VHL

D. SDHD

E. SDHB

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更多“患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状”相关的问题

第1题

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状

腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是（）

A. NF1

B. B.RET

C. C.VHL

D. D.SDHD

E. E.SDHB

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第2题

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是（）

A.甲状腺良性肿瘤

B. 甲状腺滤泡状癌

C. 甲状腺乳头状癌

D. 甲状腺未分化癌

E. 甲状腺髓样癌

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第3题

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是（）。

A.甲状腺良性肿瘤

B. 甲状腺滤泡状癌

C. 甲状腺乳头状癌

D. 甲状腺未分化癌

E. 甲状腺髓样癌

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第4题

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选（）。

A.口服降压药物治疗

B. 先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术

C. 肾上腺占位切除术

D. 甲状腺占位切除术

E. 暂不手术，观察随访

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第5题

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑（）

A.原发性高血压

B. 多发性内分泌腺瘤病1型

C. 多发性内分泌腺瘤病2型

D. 散发性嗜铬细胞瘤

E. 神经纤维瘤病１型

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第6题

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选（）

A. 口服降压药物治疗

B. B.先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术

C. C.肾上腺占位切除术

D. D.甲状腺占位切除术

E. E.暂不手术，观察随访

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第7题

患者，男，35岁。头部被铁棍打击，昏迷约5分钟，清醒后不能回忆当时受伤情况，现头晕头痛，坐、立时加重。

检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是

A．脑震荡

B．脑干损伤

C．脑挫裂伤

D．颅内血肿

E．头颅软组织挫伤

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第8题

（题共用题干）男，35岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/11ommHg，

（题共用题干）

男，35岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/11ommHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLTl48×109/L，尿蛋白（），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Cre887pmol/L，Ccrloml/min。肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm；＜4．4cm×4．1cm，

双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为查看材料

A.急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C.慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D.高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

E.急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

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第9题

患者，男，35岁，因误食有机磷农药一小时急诊入院。患者出现头晕头痛、剧烈呕吐、大汗淋漓、流口水。患者的剧烈呕吐主要体现普遍规律中的()。

患者，男，35岁，因误食有机磷农药一小时急诊入院。患者出现头晕头痛、剧烈呕吐、大汗淋漓、流口水。患者的剧烈呕吐主要体现普遍规律中的（)。

A、稳态的失衡与调节

B、损伤与抗损伤反应

C、因果交替

D、局部-整体关系

E、普遍性与特殊性

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第10题

患者，男，35岁，因需拔除右下智牙行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉后，患者即感到心悸、头

晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了()

A．晕厥

B．癔症

C．过敏反应

D．中毒反应

E．肾上腺素反应

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