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提问人：网友wlg9889 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，45岁。体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb80g／L，血BUN27．48mmoL／L，Cr504．2μmol／L

，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是

A．铁的摄入减少

B．毒素抑制骨髓造血

C．毒素使红细胞寿命缩短

D．毒素抑制红细胞生成素的活性

E．肾产生红细胞生成素减少

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第1题

张某，45岁，160cm/90kg，近2年自觉记忆力下降，日间精神差，自述经常于看电视时，剧场观影和坐着阅读时不自觉的打瞌睡，常有晨起时头痛，1月前体检时发现血压升高150/95mmHg，目前暂时未用药，目前应考虑进行哪项检查（）

A.心电图

B.头颅MRI

C.心脏超声

D.PSG

E.动态血压测量

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第2题

患者女,58岁。有肾小球肾炎史。因病情稳定上班工作,近日在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速有效地缓解症状,最好的处理措施是（）

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.利尿降压

D.激素治疗

E.中医治疗

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第3题

女，45岁，无症状。体检发现血压为21.3/12kPa（160/90mmHg)，平素健康。确定有无高血压的最佳方法是A.

女，45岁，无症状。体检发现血压为21.3/12kPa(160/90mmHg)，平素健康。确定有无高血压的最佳方法是

A.时测3次血压

B.运动后血压

C.作动态血压检查

D.不同时间测3次血压

E.不同时间同时测上、下肢血压

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第4题

患者，女，45岁，身高1.55cm，体重63kg，因“体检发现血糖升高3月”就诊，诊断为“2型糖尿病”，应用消渴丸控制血糖，消渴丸中所含的西药成份为（）

A.格列本脲

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.格列美脲

E.格列吡嗪

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第5题

女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为

A.硝苯地平

B.呋塞米

C.卡维地洛

D.比索洛尔

E.特拉唑嗪

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第6题

患者，女，48岁。体检发现血压升高半年。查体：血压155/95mmHg，心率85次／分，律齐。实验室检查示血肌酐20lmol/L，血尿酸510mol/L。30.该患者最可能的诊断是（）

A.原发性醛固酮增多症

B.慢性肾脏疾病

C.嗜铅细胞瘤

D.高血压性心脏病

E.高血压合并肾脏疾病

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第7题

45岁男性，口干多饮多尿10年，排泡沫样尿5年，血压升高3年。近来体检发现肌酐升高达158umol/L。关于其降压方案的制定，错误的是（）。

A.ACEI/ARB是首选

B. 把血压控制在130/80mmHg以下，可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果

C. 蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血压应更低（125/75mmHg）

D. 血压不宜过低，以防止肾血流灌注不足

E. 即使患者能耐受，ACEI/ARB剂量也不能加大

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第8题

如该患者的血钾报告是3.6mmol/L，应首先检测()如该患者的血钾报告是3.3mmol/L，应首先检测()如该患者的血钾报告是3.6mmol/L，24小时尿钠为40mmol/L。经盐负荷5天后再测血钾为3.lmmol/L。应进一步测定()

A.测定24小时尿钠

B. 测定24小时尿钾

C. 测定血钠

D. 测定血浆醛固酮

E. 同时测定血浆醛固酮和肾素活性

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第9题

患者,男, 55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170 /110mm

Hg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130 /80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况，及所推荐的用药。(答案请在100字左右)

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第10题

患者,男,55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170/110mm

Hg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130/80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况，及所推荐的用药。(答案请在100字左右)

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