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提问人：网友supertovy 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为（）。

A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上

B. 肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错

C. 鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处

D. 平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：CD10（），肌源性标志物（-）

E. 生物学行为有良性、交界性，也有恶性

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第1题

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切

考虑的诊断可能有（）。

A.子宫平滑肌瘤

B. 子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化

C. 子宫内膜间质肉瘤低度恶性

D. 子宫内膜间质平滑肌混合瘤

E. 小细胞恶性肿瘤肌层浸润

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第2题

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切

病理诊断为（）。（提示免疫组织化学检测：肌源性标志物梭形细胞（）；CD10小圆细胞（巢）（）。）

A.子宫平滑肌瘤

B. 子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化

C. 子宫内膜间质肉瘤低度恶性

D. 子宫内膜间质平滑肌混合瘤

E. 小细胞恶性肿瘤肌层浸润

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第3题

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2

cm×2 cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为A、随访观察

B、双侧乳腺切除+乳房重建术

C、左乳肿物局部切除

D、左侧乳腺癌改良根治术

E、放射治疗

关于患者的随访，叙述正确的是A、每6~12个月咨询1次，并进行体格检查

B、如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C、每3个月咨询1次，并进行体格检查

D、每6~12个月咨询1次

E、每6~12个月进行体格检查

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第4题

患者，女，23岁，广东潮州人。因发现"右下颌骨肿物6个月"就诊，门诊以"右下颌骨肿物"收入院。6个月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来我院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检查，左下765Ⅰ度松动，颊侧膨隆，左下6牙合面见银汞充填物，叩（一），左下8未见。在未行活检确诊并排除恶性肿物的前提下，欲对该患者实施手术治疗，以下哪种说法是正确的（）

A.术中缺损骨质可以移植髂骨

B. 术中需送冰冻切片检查

C. 如为含牙囊肿时可仅行囊肿摘除

D. 牙源性角化囊性瘤亦可仅行囊肿摘除

E. 成釉细胞瘤时需扩大切除

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第5题

患者，女，23岁，广东潮州人。因发现"右下颌骨肿物6个月"就诊，门诊以"右下颌骨肿物"收入院。6个月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来我院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检查，左下765Ⅰ度松动，颊侧膨隆，左下6牙合面见银汞充填物，叩（一），左下8未见。在未行活检确诊并排除恶性肿物的前提下，欲对该患者实施手术

A．术中缺损骨质可以移植髂骨

B．术中需送冰冻切片检查

C．如为含牙囊肿时可仅行囊肿摘除

D．牙源性角化囊性瘤亦可仅行囊肿摘除

E．成釉细胞瘤时需扩大切除

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第6题

患者，女，18岁。发现下腹包块3个月。查体：肿物如妊娠4个月大小、质地不均匀、实性。腹水（)，血清AFP500

患者，女，18岁。发现下腹包块3个月。查体：肿物如妊娠4个月大小、质地不均匀、实性。腹水()，血清AFP500U/L。最可能诊断是

A、浆液性囊腺癌

B、浆液性囊腺癌

C、内胚窦瘤

D、畸胎瘤

E、卵巢纤维瘤

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第7题

患者，女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右下腹可触及5cm×3cm大小包块，质中，边界不清，轻触痛，胸片示右侧胸膜肥厚，右下肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是（）

A.右侧卵巢肿物

B.肠结核

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.阑尾周围脓肿

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第8题

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。经根

A.诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗

B.颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C.颈淋巴结清扫术

D.顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗

E.颈淋巴结放射性粒子植入治疗

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第9题

女性，67岁，下腹肿物6个月，近二个月腹胀、腹水，妇科检查：盆腔有不规则肿物边界不清。B超发现，盆腔肿瘤与子宫边界不清，与盆壁固定。上腹大网膜饼状，肝内有多发转移灶。CA125>1000p4p/ml。腹水有腺癌细胞，B超指引下穿刺活检为卵巢浆液性腺癌。优先的处理方案是（)

A.先化疗

B. 肿瘤细胞减灭术

C. 放疗

D. 化疗+放疗

E. 免疫治疗

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第10题

患者女,27岁。自诉有肿物脱出阴道口1年半,伴下腹坠胀和腰骶酸痛,诊断为子宫脱垂。1年半前有难产史,常便秘。该患者子宫脱垂的主要原因是（）

A.便秘

B.产后过早锻炼

C.营养不良

D.分娩损伤

E.长期站立

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