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提问人:网友dontouit 发布时间:2024-04-18
患者女性,82岁,右眼红痛2天就诊。眼部检查:右眼视力眼前数指/10cm,光定位准确;眼压45mmHg(1mmHg=0
[主观题]

患者女性,82岁,右眼红痛2天就诊。眼部检查:右眼视力眼前数指/10cm,光定位准确;眼压45mmHg(1mmHg=0

.133kPa);结膜混合充血(),角膜水肿();前房轴深4~5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径约3.5mm;晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩。左眼视力0.2,眼压13mmHg;角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。问题:初步考虑患者的临床诊断是()A、右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期

B、右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期

C、右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期

D、右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期

E、右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期

F、右眼球顿挫伤、晶状体半脱位、老年性白内障成熟期

问题:患者的诊断依据是()A、老年高龄患者

B、晶状体白色全混浊,囊膜皱缩

C、前房深,前房有白色颗粒

D、虹膜震颤

E、结膜混合充血

F、角膜水肿

G、眼压高

问题:患者需要与下列哪些疾病相鉴别()A、急性闭角型青光眼

B、急性葡萄膜炎继发青光眼

C、外伤性白内障

D、眼球钝挫伤

E、开角型青光眼

F、晶状体半脱位

问题:患者下一步的治疗措施包括()A、滴用降眼压药物

B、全身应用降眼压药物

C、应用糖皮质激素滴眼液

D、应用非甾体滴眼液

E、白内障摘除术

F、小梁切除术

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问题 1 答案:D
问题 2 答案:ABCDEFG
问题 3 答案:ABCDEF
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第1题
患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(),角膜水肿(),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择()

A.白内障囊内摘除术

B.单纯白内障囊外摘除术

C.白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术

D.超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术

E.以上均不适合

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第2题
患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(),角膜水肿(),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择()

A.白内障囊内摘除术

B.单纯白内障囊外摘除术

C.白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术

D.超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术

E.以上均不适合

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第3题
患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(),角膜水肿(),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为()

A.右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期

B.右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期

C.右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期

D.右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期

E.右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期

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第4题
患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(),角膜水肿(),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为()

A.右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期

B.右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期

C.右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期

D.右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期

E.右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期

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第5题
患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(),角膜水肿(),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜()

A.尽快选择青光眼滤过手术

B.药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术

C.药物降眼压,尽快行白内障摘除手术

D.青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

E.药物降眼压,不必手术

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第6题
患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(),角膜水肿(),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜()

A.尽快选择青光眼滤过手术

B.药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术

C.药物降眼压,尽快行白内障摘除手术

D.青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

E.药物降眼压,不必手术

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第7题
患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP()。可能的诊断是()

A.细菌性角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.斑块状角膜营养不良

D.单纯疱疹病毒性角膜炎

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第8题
患者,男,20岁,左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9,睫状充血(),左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡,直径约2mm,周围显著水肿。最佳的处理方案是()

A.静脉应用抗生素

B.观察

C.广谱抗生素眼液频繁点眼

D.手术切除病灶+板层角膜移植

E.静脉应用抗真菌药物

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第9题
患者,男,20岁,左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9,
睫状充血(),左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡,直径约2mm,周围显著水肿。

可能的诊断是()

A.细菌性角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.单纯疱疹病毒性角膜炎

D.盘状角膜炎

E.硬化性角膜炎

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第10题
患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.
4不能矫正,睫状充血(),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP()。可能的诊断是()

A.细菌性角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.单纯疱疹病毒性角膜炎

D.斑块状角膜营养不良

E.硬化性角膜炎

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第11题
患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(),角膜水肿(),前房

患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(),角膜水肿(),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为A、右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期

B、右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期

C、右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期

D、右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期

E、右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期

对右眼应选择何种治疗方案为宜A、尽快选择青光眼滤过手术

B、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术

C、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术

D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

E、药物降眼压,不必手术

白内障手术方式选择A、白内障囊内摘除术

B、单纯白内障囊外摘除术

C、白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术

D、超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术

E、以上均不适合

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