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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，46岁。因腹痛、腹胀、发热并呕吐5天入院。入院时腹部明显膨隆，叩诊呈鼓音。右下腹有明显压痛，腹肌稍紧张，

肠鸣音微弱。诊断为阑尾炎，行手术治疗。切除的阑尾明显肿胀，呈黑色，阑尾腔内充满血性内容物。患者的阑尾发生了什么病变？

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更多“患者男，46岁。因腹痛、腹胀、发热并呕吐5天入院。入院时腹部明显膨隆，叩诊呈鼓音。右下腹有明显压痛，腹肌稍紧张，”相关的问题

第1题

患者，男，46岁。因嵌顿性疝急诊入院，1小时前接受手法复位后回到病房，作为责任护士应重点观察（）

A．生命征

B．神志变化

C．腹痛、腹部体征

D．呕吐腹胀

E．肛门排气

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第2题

患者、男、46岁，急性持续性腹痛、阵发性加剧伴呕吐、腹胀，很快并发休克，最可能是（）

A.肾输尿管结石

B.急性阑尾炎

C.单纯性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃肠炎

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第3题

患者，男，25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120

次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（）。该患者目前最主要的处理措施是

A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、补液

E、急诊手术

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第4题

男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）.

A.MRI

B. US

C. ECT

D. CT

E. X线数字减影血管造影F . 消化道造影

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第5题

患者男，46岁，肝硬化病史6年，近3天出现了发热、腹痛和腹胀，T38.6℃，腹肌紧张度增加，移动性浊音阳性，血白细胞数13.2×109/L，应考虑的并发症是()。

A.急性胃肠炎

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.急性胃穿孔

E.自发性腹膜炎

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第6题

男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。诊断依据是哪些（）

A．患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B．胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清

C．胰腺周围有少量水样低密度影

D．胰体外形缩小，密度不均呈团块影

E．肾周筋膜增厚

F．MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

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第7题

患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是（）

A．急性心肌梗死

B．急性胃肠炎

C．食管裂孔疝

D．急性胰腺炎

E．急性肠梗阻

F．消化性溃疡并急性穿孔

G．胆石症

H．急性胆囊炎

I．急性病毒性肝炎

J．缺血性结肠炎

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第8题

患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U（Somogyi).血压80/50mmHg，脉搏120

患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为

A、急性肾衰竭

B、急性胃炎

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、急性肝炎

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第9题

患者男，21岁，上腹痛10小时，持续性隐痛不适，伴有畏寒发热，体温38.2摄氏度，无腹胀腹泻，恶心，无呕吐。你会首先排除下列哪项疾病（）

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃溃疡

D.夹层腹主动脉瘤

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第10题

患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb 72g/L，ALB 26g/L，腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600×106/L，白细胞560×106/L，中性0.80。最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

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