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提问人：网友anonymity
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，男性，46岁，双侧上眼睑上抬费力1年，到医院就诊，口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来，出现左上肢肿胀，左颈静
脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。
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A、吉兰-巴雷综合征
B、多发性硬化
C、运动神经元疾病
D、急性脊髓炎
E、脊髓压迫症
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第1题
男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反
射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断
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第3题
患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）
A.手术治疗
B.肿物切取活检
C.乙酰胆碱受体抗体检测
D.肌电图检查
E.予口服胆碱酯酶抑制剂
第4题
患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病隋稳定。近一周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体：双侧眼睑水肿，双下肢水肿();化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是
A.劳累
B.高血压
C.感染
D.服用肾毒性药物
E.水肿
第5题
男性患者，40岁，双侧上眼睑下垂三月余，清晨加重，到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解，近二周来，出现双上肢肿胀，在前胸部级上胸部表浅静脉怒张，胸片表现上纵隔影增宽问：列出初步诊断及诊断依据，如何进一步检查？
第6题
患者，男性，46岁，慢性肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠
佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿()；化验示Hb120g／L，血BUN18.9mmol／L，Cr340μmol／L。导致该患者病情加重的原因是
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A．劳累
B．高血压
C．感染
D．服用肾毒性药物
E．水肿
第7题
患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是（）
A.气管插管，呼吸机辅助通气
B.加大胆碱酯酶抑制剂剂量
C.肌内注射阿托品
D.支气管镜吸痰
E.予糖皮质激素治疗
第8题
男性患者，40岁，双侧上眼睑下垂三月余，清晨加重，到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解，近二周来，出现双上肢肿胀，在前胸部级上胸部表浅静脉怒张，胸片表现上纵隔影增宽问：列出初步诊断及诊断依据，如何进一步检查？
第9题
患者女性，28岁。近1年来睁眼费力，视物成双，晨轻暮重。查体：双眼睑下垂，双侧不对称，眼球外展受限，四肢正常。该患者目前首要的护理问题是（）
A．营养失调
B．语言沟通障碍
C．生活自理缺陷
D．潜在并发症
E．清理呼吸道无效
第10题
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常患者需完善的检查为（）.
A.头颅MRI
B. 心电图
C. 视野检测
D. 胸部CT
E. 肌肉活检
