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提问人：网友lyzkkzong 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，

颈软，四肢肌张力低，肌力l～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。诊断首先考虑为

A.全身型重症肌无力

B.吉兰．巴雷综合征

C.脑干血栓形成

D.脑出血

E.系统性硬化症

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更多“女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，”相关的问题

第1题

女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。有助于诊断的主要辅助检查是（）

A. 头颅MRI

B. 血常规

C. 脑电图和血钾

D. 新斯的明试验

E. 脑脊液检查

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第2题

[复合型非选择题]男患，32岁，因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。该患者最可能累及的神经结构（）

A. 皮质脊髓束

B. 脊神经感觉根

C. 脊神经运动根

D. 脊髓前联合

E. 脊髓丘脑束

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第3题

女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）

A. 头颅CT

B. 血CPK、LDH

C. 腰穿脑脊液检查

D. 新斯的明试验

E. 心电图和血钾

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第4题

患者女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）

A. 头颅CT

B. 血CPK、LDH

C. 腰穿脑脊液检查

D. 新斯的明试验

E. 心电图和血钾

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第5题

女性，32岁，1周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢Ⅰ-Ⅰ，腱反射（-）；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）

A. 头颅CT

B. 血CPK、LDH

C. 腰穿脑脊液检查

D. 新斯的明试验

E. 心电图和血钾

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第6题

患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。下列治疗措施比较合适的是（）

A. 静脉滴注氯化钾

B. 静脉滴注环磷酰胺

C. 静脉滴注抗生素

D. 静脉滴注地塞米松

E. 静脉滴注复方丹参

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第7题

为女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌()。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查x线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。最可能诊断

A.肺结核，结核球

B.肺结核，周围型肺癌

C.肺结核，恶性淋巴瘤

D.结核球，真菌感染

E.肺结核，错构瘤

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第8题

患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在5～38．8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109／L、WBC2．8×109／L，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.多发性肌炎

E.骨关节炎

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第9题

如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞质抗体均阴性，下列疾病最可能的是

A.微小病变型肾病

B.过敏性间质性肾炎

C.肺出血．肾炎综合征

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.急进性肾炎Ⅱ型

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第10题

缩窄性心包炎最常见的病因是

A.化脓性

B.肿瘤性

C.结核性

D.风湿性

E.病毒性

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