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提问人：网友wu30wu0007 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者男．18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A.痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害

B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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匿名网友[47.***.***.250]选择了 C
1天前
匿名网友[137.***.***.102]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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第1题
慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。
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第2题
患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）

A. 单纯型

B. 休克型

C. 脑型

D. 败血症型

E. 混合型

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第3题
男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。

以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）

A. 黄连素

B. 环丙沙星

C. 阿莫西林

D. 亚胺培南

E. 头孢曲松

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第4题
女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。下一步最需要做的检查以助确诊的是（）

A. 血培养

B. 胸部X线照片

C. 肥达反应

D. 粪便常规检查

E. 粪便培养

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第5题
(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液(＋＋)。该患者最可能的诊断A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

若要确诊需做A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.尿培养

E.大便培养

该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎

B.肠炎

C.胃炎

D.肠癌

E.霍乱

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第6题
女，30岁，腹痛腹泻伴里急后重3天，最初为稀便，2天后为粘液脓血便， 偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是 A. 纤维素性炎症 B. 变质性炎 C. 浆液性炎 D. 出血性炎 E. 化脓性炎
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第7题
患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是（）

A. 直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B. B.直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成

C. C.盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常

D. D.直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿

E. E.病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少

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第8题
患者男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.溃疡穿孔修补术

D.单纯腹腔引流术

E.全胃切除术

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第9题
患者男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A.低氯血症、代谢性酸中毒

B.低钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性碱中毒

D.高钾血症、代谢性酸中毒

E.低钾血症、代谢性碱中毒

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第10题
癌灶直径≤5mm

A. 早期胃癌

B. 小胃癌

C. 微小胃癌

D. 进展期胃癌

E. 晚期胃癌

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