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提问人：网友cdly7475 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在5～38．8℃。有光过敏1

年。化验血PLT50×109／L、WBC2．8×109／L，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.多发性肌炎

E.骨关节炎

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更多“患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在5～38．8℃。有光过敏1”相关的问题

第1题

患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在5～38．8℃。有光过敏1

年。化验血PLT50×109／L、WBC2．8×109／L，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.多发性肌炎

E.骨关节炎

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第2题

患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子（)。其诊断为

A、风湿性关节炎

B、骨性关节炎

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第3题

患者，女性，36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第4题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第5题

患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼．痛3年，加重l周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、

疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm／h，类风湿因子（-4-+）。其诊断为

A.风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风性关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮应试点拨：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，血沉轻度增快，RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性，好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性，X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，多数有肾损害或多脏器损害。

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第6题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、舍格伦综合征

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第7题

患者，女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小板450×109／L，尿常规正常，血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑（)。

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.脊柱关节病

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第8题

患者，女性，56岁，7周来双手对称性示指和中指近端指间关节肿胀、疼痛，晨僵大于1小时，RF阳性，诊断：类

风湿关节炎。该病的主要发病机制是

A．自身免疫反应

B．过敏反应

C．损伤反应

D．感染

E．遗传

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第9题

女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。首先应考虑的疾病是（）

A.肌筋膜综合征

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.红斑性肢痛症

E.带状疱疹

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第10题

题干：某女性患者，64岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端

指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。患者最可能的诊断

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节结核

E.假性痛风

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第11题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白（），ANA1：80。此患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

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