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提问人:网友kfasd12 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音

女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为A、右半球脑出血

B、左半球脑出血

C、左半球脑栓塞

D、右半球脑栓塞

E、脑血栓形成

该病最常见的栓子来源为A、癌栓

B、骨折或手术时脂肪栓或气栓

C、肺静脉血栓

D、动脉粥样硬化斑块脱落

E、心源性

预防该病主要是A、预防性抗凝治疗

B、抗血小板聚集

C、扩血管预防

D、预防性溶栓

E、预防动脉硬化

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第1题
女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。预防该病主要是()

A.预防性抗凝治疗

B.抗血小板聚集

C.扩血管预防

D.预防性溶栓

E.预防动脉硬化

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第2题
女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为()

A.右半球脑出血

B.左半球脑出血

C.左半球脑栓塞

D.右半球脑栓塞

E.脑血栓形成

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第3题
女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为()

A.癌栓

B.骨折或手术时脂肪栓或气栓

C.肺静脉血栓

D.动脉粥样硬化斑块脱落

E.心源性

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第4题
[复合型非选择题]女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。预防该病主要是()

A.预防性抗凝治疗

B. 抗血小板聚集

C. 扩血管预防

D. 预防性溶栓

E. 预防动脉硬化

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第5题
[复合型非选择题]女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为()

A.癌栓

B. 骨折或手术时脂肪栓或气栓

C. 肺静脉血栓

D. 动脉粥样硬化斑块脱落

E. 心源性

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第6题
女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音

女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为A、右半球脑出血

B、左半球脑出血

C、左半球脑栓塞

D、右半球脑栓塞

E、脑血栓形成

该病最常见的栓子来源为A、癌栓

B、骨折或手术时脂肪栓或气栓

C、肺静脉血栓

D、动脉粥样硬化斑块脱落

E、心源性

预防该病主要是A、预防性抗凝治疗

B、抗血小板聚集

C、扩血管预防

D、预防性溶栓

E、预防动脉硬化

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第7题
(题干) 患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体:T36.6℃,P60次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。瞳

(题干) 患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体:T36.6℃,P60次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A.头颅平片

B.脑血管造影

C.MRI

D.脑超声多普勒

E.头颅CT

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位 1.5cm。考虑受伤出血的机制是A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上都是

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.绝对卧床休息,保守治疗

B.对照CT观察

C.必要时腰穿放液减压

D.应用止血药

E.急症开颅手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
患者,女,65岁,两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,在护理该患者时应注意 ()

A.绝对卧床休息,吸氧

B.保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道分泌物

C.严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化

D.防止用力大便

E.保持肢体功能位

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第9题
患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1 h”入院。查体:BP 170/100 mmHg,HR 60次/min,R 12次/min;GCS 7分,瞳
孔:L︰R=4 mm︰2 mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是A、颅脑X线片

B、脑血管造影

C、腰穿

D、脑超声多普勒

E、颅脑CT

颅脑CT:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60 ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5 cm。最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息

B、对照CT观察

C、腰椎穿刺放液减压

D、大量应用激素

E、急症开颅手术

如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术,最不宜使用的吸入麻醉药是A、氟烷

B、七氟烷

C、异氟烷

D、地氟烷

E、氧化亚氮

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第10题
针对该患者,最适宜的治疗措施为()。

A.绝对卧床休息

B. 对照CT观察

C. 腰穿放液减压

D. 大量应用激素

E. 急症开颅手术

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第11题
患者女,40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4m
m:2mm,左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是

A、头颅平片

B、脑血管造影

C、腰穿

D、脑超声多普勒

E、头部CT

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