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提问人：网友yl1988529 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2 cm×2 cm淋巴结1枚，左上颈触及3

cm×2 cm淋巴结1枚，质硬，活动差。首先进行的处理有A、头颈部详细体格检查

B、上呼吸道、上消化道详细检查

C、淋巴结切取活检

D、淋巴结切除活检

E、诊断性放射治疗

F、密切随访观察

下一步处理为(提示辅助检查未发现原发灶，颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。)A、单纯放射治疗50 Gy

B、单纯放射治疗70 Gy

C、术前放射治疗+手术

D、术前化学治疗+颈淋巴结清扫术

E、术前化学治疗+放射治疗

F、手术+术后放射治疗

G、靶向治疗+手术

H、观察，等待原发灶出现

放射野应包括A、鼻咽部

B、口咽部

C、下咽部

D、单纯颈部

E、口腔

F、甲状腺

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更多“患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2 cm×2 cm淋巴结1枚，左上颈触及3”相关的问题

第1题

患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。下一步处理为（）。（提示辅助检查未发现原发灶，颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。）

A．单纯放射治疗50Gy

B．单纯放射治疗70Gy

C．术前放射治疗+手术

D．术前化学治疗+颈淋巴结清扫术

E．术前化学治疗+放射治疗

F．手术+术后放射治疗

G．靶向治疗+手术

H．观察，等待原发灶出现

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第2题

患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。术后辅助治疗应采用（）

A.放射治疗

B.化学治疗

C.生物治疗

D.无须辅助治疗

E.热疗

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第3题

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）

A.食管鳞状细胞癌

B. 内分泌肿瘤

C. 平滑肌肿瘤

D. 胃肠间质瘤

E. 鳞状上皮乳头状瘤F . 神经鞘瘤G . 淋巴瘤

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第4题

患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。

A.

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第5题

患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有

A.单纯放射治疗

B.鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗

C.同步放射化学治疗+辅助化学治疗

D.同步放射化学治疗

E.体外放射治疗+后装放射治疗

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第6题

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）

A．食管鳞状细胞癌

B．内分泌肿瘤

C．平滑肌肿瘤

D．胃肠间质瘤

E．鳞状上皮乳头状瘤

F．神经鞘瘤

G．淋巴瘤

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第7题

患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。

A.

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第8题

患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。

A.

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第9题

患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。梨状窝原发灶手术术式应选择（）

A.全喉及梨状窝切除术

B.梨状窝及部分喉切除术

C.梨状窝切除术

D.全喉切除术

E.全喉全下咽切除术

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第10题

患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。可除外甲状腺癌的是（）

A.AE1/AE3（＋）

B.CK19（＋）

C.S-100（-）

D.TG（-）

E.TTF-1（-）

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